您的年龄区间
20-25岁
26-30岁
31-40岁
41-50岁
50岁以上
您的工作年限
1年及以内
2-5年
6-10年
11-20年
20年以上
您所在的医院级别
三级医院
二级医院
一级医院/社区卫生服务中心
其他
您对自己目前整体心理健康状态的打分是多少？（0分非常差，10分非常好）
您对自己当前情绪调节能力的满意程度
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
工作带给您的压力程度
完全没有压力
压力较轻
压力中等
压力较大
压力极大
您认为当前的工作强度是否在可承受范围内
完全可以承受
基本可以承受
勉强承受
已经超出承受范围
您对当前医院提供的工作支持（设备、人员配合等）满意吗
您和领导的沟通是否顺畅，能够得到相应的支持
完全不顺畅，很少得到支持
不太顺畅，偶尔得到支持
一般
比较顺畅，经常得到支持
非常顺畅，总能得到支持
过去一年，您是否经历过医患冲突/医疗纠纷
从未经历
经历过1-2次
经历过3-5次
经历过5次以上
医患关系给您带来的心理压力程度
完全没有压力
压力较小
压力中等
压力较大
压力极大
您日常排解心理压力的方式有哪些
和亲友倾诉
运动健身
休闲娱乐
寻求专业心理咨询
睡一觉就好
没有固定方式，硬扛着
其他
您所在单位是否提供心理健康支持服务（心理咨询、疏导培训等）
完全没有提供
有相关服务，但很少开展
定期开展，但实用性不高
定期开展，实用性较强
不清楚有这类服务
您对目前医院提供的心理健康支持服务满意吗
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
没享受过，不评价