您的年龄区间
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
55岁以上
您的基层工作岗位类型
街道/乡镇行政工作人员
社区工作者
乡村基层干部
基层医护人员
基层教师
基层执法人员
一线环卫/园林基层工作者
其他基层岗位
您从事基层工作的年限
1年及以内
2-5年
6-10年
11-20年
20年以上
您目前的参保情况
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
未参加任何医疗保险
其他医保类型
您居住地距离最近的基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）的距离是
步行15分钟以内（约1公里内）
步行15-30分钟（约1-3公里）
3公里-10公里
10公里以上
您日常生病首选的医疗机构是
村卫生室/社区卫生服务站
乡镇卫生院/社区卫生服务中心
县级医院
市级及以上医院
私立诊所
您是否能方便地预约到基层医疗机构的号源
非常方便，随时可以预约
比较方便，基本1-2天能约到
不太方便，需要等待3天以上
非常不方便，很难约到号
您前往基层医疗机构的交通便利程度如何
非常便利，有直达公共交通或自驾很方便
比较便利，需要短时间换乘
不太便利，交通耗时较长
非常不便利，出行困难
基层医疗机构的门诊开放时间是否能匹配您的工作休息时间
完全匹配，休息时间都开放
基本匹配，大部分休息时间开放
不太匹配，经常开放时间我在上班
完全不匹配，几乎找不到合适的时间就诊
您在基层医疗机构就诊时，经常遇到哪些问题
常用药品短缺
检查设备不全
医生诊疗水平不足
缴费/报销流程复杂
医护人员态度差
环境脏乱差
没有遇到明显问题
请您对基层医疗机构的诊疗设备完善程度打分（1分非常不完善，5分非常完善）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对基层医疗机构医护人员的专业水平打分（1分非常不专业，5分非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对基层医疗机构常用药品的齐全程度打分（1分非常短缺，5分非常齐全）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对基层医疗机构的就诊环境打分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对基层医疗机构的医疗服务整体价格水平打分（1分非常昂贵，5分非常便宜）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否享受了单位组织的年度免费体检福利
每年都有组织，全程免费
有组织，但需要个人承担部分费用
偶尔组织，不是每年都有
从来没有组织过
您去年一年的医疗费用自费部分占您年收入的比例大约是
5%以内
6%-10%
11%-20%
21%-50%
50%以上
您是否了解基层医疗机构提供的家庭医生签约服务
非常了解，已经签约
了解一些，还没有签约
听说过，完全不了解内容
从来没有听说过
当您需要转诊到上级医院时，基层医疗机构的转诊流程是否顺畅
非常顺畅，有绿色通道对接
比较顺畅，基本能按流程完成
不太顺畅，需要自己跑很多手续
非常不顺畅，很难成功转诊
没有转诊经历，不清楚
您在基层医疗机构就诊时，医保报销是否方便
非常方便，现场直接结算
比较方便，只是偶尔出现问题
不太方便，需要自己先垫付再回去报销
非常不方便，经常报销失败，不清楚流程
没有使用过医保，不清楚
您向其他基层工作者推荐当前基层医疗服务的可能性有多大？（0分完全不推荐，10分非常推荐）
您认为提升基层医疗资源可及性最需要优先解决哪些问题
增加基层医疗机构药品储备
改善基层医疗机构设备条件
提升基层医生专业能力
延长基层医疗机构服务时间
改善基层医疗机构交通可达性
简化医保报销流程
增加免费体检福利供给
您对改善基层工作者医疗资源可及性和服务质量还有哪些具体建议？