地西泮片认知与使用情况调研问卷

您好,我们正在开展关于地西泮片的认知与使用情况调研,本次调研数据仅用于学术研究,我们将严格保护您的个人信息,请您放心填写,感谢您的支持!
您的年龄属于哪个区间?
18-30 岁
31-45 岁
46-60 岁
60 岁以上
您的职业是?
医生
药师
护士
神经内科 / 精神科患者
失眠 / 焦虑患者
外科术前患者
健康人群
其他
您是否使用过地西泮片?
从未使用过
曾经使用过
正在使用中
您是否听说过地西泮片?
完全不了解
仅知药品名称
了解适应症(镇静催眠抗焦虑)
了解成分及疗效特点
您通过什么渠道了解地西泮片?
医生建议
药品说明书
广告宣传
网络查询
亲友推荐
其他
您使用地西泮片主要用于什么场景?(仅使用者作答)
失眠助眠
焦虑症 / 紧张状态
癫痫 / 惊厥发作
术前镇静
其他
您认为地西泮片的治疗效果如何?(仅使用者作答)
非常好
好
一般
不好
在使用过程中是否出现过副作用?(仅使用者作答)
无副作用
轻微副作用(嗜睡、头晕、乏力等)
中度副作用
严重副作用
您认为地西泮片的用药便利性如何?(仅使用者作答)
非常便利
较为便利
一般
不太便利
您认为地西泮片的价格如何?(仅使用者作答)
非常合理
合理
偏高
非常高
如果医生处方推荐,您是否愿意使用地西泮片?
非常愿意
愿意
视情况而定
不愿意
您在选择镇静催眠 / 抗焦虑药时最关注的因素是什么?
医生处方推荐
镇静助眠效果
副作用与依赖性风险
药品价格
仿制药上市后,价格因素会如何影响您的选择?
会显著影响
可能影响
影响不大
不会影响
您认为地西泮片与同类药相比的最大优势是什么?
起效迅速
镇静抗焦虑作用强
适应症覆盖广
价格低廉
您是否听说过以下镇静催眠类药物?
艾司唑仑
阿普唑仑
佐匹克隆
地西泮
唑吡坦
其他
您认为以下药物中,镇静抗焦虑效果最强的是?
艾司唑仑
地西泮片
阿普唑仑
佐匹克隆
您认为地西泮片在市场上的主要竞争对手是?
艾司唑仑
阿普唑仑
佐匹克隆
唑吡坦
您认为地西泮片未来临床应用的主要限制是?
精神药品管制严格
嗜睡 / 依赖性副作用顾虑
医生处方谨慎
价格偏高

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