城市老年人社区养老服务需求调研问卷

您好!我们正在开展老年人社区养老服务需求调查,诚挚邀请您参与本次调研,您的回答将帮助我们更好地优化社区养老服务,调研结果仅用于研究分析,请您放心填写。
您的年龄是
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您的性别是
您目前的居住状况是
独居
仅与配偶居住
与子女/晚辈共同居住
居住在养老机构
您的身体健康状况整体如何
非常好,能自理日常活动
一般,有轻度慢性病,基本能自理
较差,部分日常活动需要他人协助
很差,大部分日常活动需要专人照料
您目前已经在享受的社区养老服务有哪些
社区日常健康监测
上门助浴理发清洁
社区助餐配餐
社区文体活动
紧急呼叫救援
精神陪伴聊天
暂时没有享受过任何社区养老服务
您对当前已享受的社区养老服务是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
没享受过,不清楚
您认为目前社区养老服务最需要改进的地方是
服务价格太高
服务人员专业度不够
服务种类太少
服务响应不及时
服务地点距离太远
没有明显不足
如果社区增加相关服务,您最需要的日常照料类社区养老服务是
上门清洁打扫服务
上门助浴服务
助餐配餐/堂食服务
代为买药购物服务
出行陪同服务
都不需要
您最需要的健康护理类社区养老服务是
定期免费健康体检
慢性病日常健康管理
上门打针换药护理
康复理疗服务
健康知识科普讲座
都不需要
您最需要的精神文化类社区养老服务是
老年大学/兴趣课程
社区文体娱乐活动
节日探访陪伴
心理疏导聊天服务
都不需要
您最需要的安全保障类社区养老服务是
家庭紧急呼叫装置
定期上门探访安全确认
防诈骗知识宣传
都不需要
您能接受的社区助餐服务单次价格范围是
10元及以下
11-15元
16-20元
20元以上
不需要助餐服务
如果需要付费购买上门护理类社区养老服务,您能接受的单次价格范围是
30元及以下
31-50元
51-80元
80元以上
不需要上门护理服务
您希望社区养老服务的提供频次是多少
每天都需要
每周2-3次
每周1次
每个月2-3次
有需要时再联系即可
没有需求
您更倾向于哪种服务获取方式
直接到社区服务中心享受服务
预约工作人员上门服务
两种都可以
您是通过什么渠道了解到当前社区养老服务信息的
社区工作人员通知
小区公告栏
子女晚辈告知
邻居朋友介绍
从没了解过相关信息
您认为当前社区提供养老服务的最大问题是什么
知道有服务但找不到人预约
服务项目不符合老年人实际需求
收费太高承担不起
服务人员态度不好、不专业
不存在明显问题
请您对当前本社区的养老服务整体水平打分(1分最差,5分最好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对发展社区养老服务还有什么其他需求或建议
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