贫困地区捐赠活动报名问卷

您好!欢迎您报名参与本次贫困地区捐赠活动,您的爱心将为贫困地区的朋友带去切实的帮助,感谢您对本次贫困地区捐赠活动的支持!
您的性别是
不愿意透露
请填写您的姓名
    ____________
请填写您的联系电话
    ____________
您的年龄区间是
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46岁及以上
您的职业是
在校学生
企业职员
公职人员
自由职业者
退休人员
其他职业
请填写您的常住地址
    ____________
您此前是否参与过类似的贫困地区捐赠公益活动
从未参与过
参与过1-2次
参与过3-5次
参与过5次以上
您倾向于捐赠哪类物资用于本次贫困地区捐赠
衣物鞋帽
书本文具
米面粮油等生活物资
儿童玩具
药品消杀用品
其他
您捐赠的物资是否提前进行过清洁整理
已经完成清洁整理
还未开始整理,报名后会尽快处理
需要帮助进行整理
您是否愿意承担捐赠物资的基础物流费用
愿意承担全部费用
愿意承担部分费用
希望活动方承担物流费用
您是否愿意成为本次贫困地区捐赠活动的志愿者,协助进行物资整理分类工作
愿意,有空就可以参与
可以,只参与线上宣传类志愿工作
不愿意,本次只参与捐赠
后续有时间可以考虑参与志愿工作
如果您报名成为志愿者,请填写您可参与志愿工作的时间段
    ____________
您希望以何种方式完成捐赠交接
我将物资送到指定收集点
请工作人员上门收取物资
直接邮寄到活动指定地址
您是否希望本次活动后收到贫困地区受助方的反馈
非常希望收到反馈
无所谓,有没有都可以
不希望收到反馈,只想完成捐赠
您是通过哪些渠道了解到本次贫困地区捐赠活动的
微信公众号/朋友圈
微博/抖音等社交媒体
社区公告
学校/单位组织
朋友介绍
其他渠道
您对本次捐赠活动有什么其他的要求或建议
    ____________
您是否同意活动方将您的捐赠信息用于公益活动公开宣传
同意公开基础捐赠信息
同意匿名公开捐赠数据
不同意公开任何个人相关信息

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