您的年龄
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的居住方式
独居
与配偶共同居住
与子女共同居住
居住在养老机构
您是否有慢性病史
没有
有1种慢性病
有2种慢性病
有3种及以上慢性病
您日常会通过哪些渠道获取健康管理知识
电视广播
微信短视频
社区健康讲座
医院/社区医生科普
亲友分享
书籍报刊
其他
您是否会主动关注自身健康指标的变化
完全不会
很少会
偶尔会
经常会
每次身体不适都会关注
您是否保持定期体检的习惯
从不体检
身体不舒服才体检
1-2年体检一次
每年体检一次
半年体检一次
针对退休老人的健康管理意识提升，社区是否开展过相关科普活动
您是否会主动遵循健康生活方式（合理饮食、规律运动、戒烟限酒等）
完全做不到
大部分做不到
偶尔能做到
大部分能做到
一直坚持
您日常会参与哪些健康管理行为
规律监测血压血糖
服用保健养生产品
参与社区健身活动
进行中医调理
参加健康知识培训
没有相关行为
其他
您对当前社区提供的健康管理服务的总体满意度打多少分（1-5分，1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意参加社区组织的免费健康管理培训活动
完全不愿意
不太愿意
看时间安排，有空就去
比较愿意
非常愿意
您认为提升退休老人健康管理意识最大的阻碍是
年龄大学习能力不足
不知道获取健康知识的可靠渠道
没有时间精力
经济条件不允许
不认为健康管理有必要
其他