空巢老人的满意度评价与价格敏感度调查问卷

您是否为空巢老人

您的年龄区间是

您目前的居住方式是

您子女探望您的频率是

您对目前自身生活状态的整体满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）

您对现有社区养老服务的空巢老人的满意度评价评分（1分非常不满意，5分非常满意）

您目前最主要的经济来源是

您每月可用于养老服务的总预算大概是

您是否有购买上门助浴服务的需求

如果单次上门助浴定价30元，您能接受吗

如果单次上门助浴定价50元，您能接受吗

您是否有购买上门保洁服务的需求

每月4次单次上门保洁定价80元，您能接受吗

每月4次单次上门保洁定价120元，您能接受吗

您是否需要定期上门健康问诊服务

单次基础健康问诊定价40元，您的接受度是

单次基础健康问诊定价60元，您的接受度是

您认为哪些养老服务是必须付费购买的

您对当前各类养老服务的定价合理性评价是

您对空巢老人的满意度评价提升和养老服务定价有什么具体建议