空巢老人的参与度需求调研问卷

您好,我们正在开展空巢老人的参与度需求调研,希望通过本次调研了解空巢老人在社会参与、日常活动参与等方面的需求情况,您的回答对我们非常重要,感谢您抽出时间配合本次调查。
您的年龄
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您的性别
您目前的居住情况是
独自居住(空巢)
与配偶共同居住,子女不在本地(空巢)
非空巢居住
您目前的身体状况如何
非常好,能独立完成日常活动
比较好,偶尔需要少量帮助
一般,部分日常活动需要帮助
较差,大部分日常活动需要他人照顾
您日常经常参与的活动类型有哪些
社区文体活动
亲友聚会活动
公益志愿活动
线上兴趣活动
几乎不参与任何活动
其他
您平均每周参与外出活动的次数是
几乎不外出
1-2次
3-4次
5次及以上
在空巢老人的参与度相关支持中,您认为当前社区提供的参与活动支持是否足够
非常充足
基本足够
不太足够
完全没有相关支持
您是否愿意主动参与社区组织的集体活动
非常愿意,会主动报名
愿意,邀请我就会参加
不太愿意,很少参加
完全不愿意参加
影响您参与集体活动的主要因素是
身体条件不允许
交通不方便
没有感兴趣的活动
不认识活动参与人员,不想去
没有获取活动信息的渠道
其他
您希望参与活动的地点更倾向于
家附近的社区活动中心
城区内的文化场馆
郊外休闲场地
线上居家参与
其他
您偏好的活动时间段是
上午8:00-10:00
上午10:00-12:00
下午2:00-4:00
下午4:00-6:00
晚上7:00之后
您能接受的单次活动时长是
1小时以内
1-2小时
2-3小时
半天以内
全天都可以
您感兴趣的活动主题有哪些
健康养生类
棋牌文娱类
手工制作类
红色教育类
学习培训类(智能设备使用等)
户外踏青类
公益志愿类
其他
如果活动需要支付一定费用,您是否愿意参加
只要费用合理就愿意参加
只愿意参加免费活动
哪怕低价也不愿意参加
您通常从哪里获取活动相关信息
社区通知公告
子女告知
邻里转告
手机社交平台
从来没获取过相关信息
您是否希望有人主动邀请您参与适合的活动
非常希望
无所谓,有没有邀请都可以
不希望被打扰
针对提升空巢老人的参与度,您认为当前最需要解决的问题是什么
增加符合兴趣的活动种类
降低参与活动的门槛
完善活动的配套保障(交通、陪护等)
拓宽活动信息的通知渠道
您对目前自己的活动参与状态打多少分(1分非常不满意,10分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对于活动组织还有哪些需求或建议
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