空巢老人的参与度可行性调研问卷

您好!为了了解当前空巢老人的参与度现状与相关活动开展的可行性,我们开展了本次调研,您的回答对我们非常重要,感谢您抽出宝贵时间填写!
您的年龄是
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您的性别是
您目前的居住情况是
独自居住
仅和配偶居住
和其他亲属同住
您子女看望您的频率是
每周至少一次
每月至少一次
每三个月至少一次
半年及以上一次
您目前的身体状况如何
能完全自理,基本不生病
基本自理,有慢性疾病
部分自理,需要他人偶尔照顾
无法自理,需要长期照料
您平时日常的休闲活动有哪些
在家看电视/听广播
下棋/打牌
散步/锻炼
社区文体活动
参与老年兴趣班
基本没有休闲活动,在家休养
您是否愿意走出家门参与社区组织的集体活动
非常愿意
比较愿意
无所谓
不太愿意
完全不愿意
您平均每周参与集体活动的次数是
基本不参与
1-2次
3-4次
5次及以上
影响您参与集体活动的主要因素有哪些
身体条件不允许
出行不方便
没有感兴趣的活动
不认识其他人,不好意思参与
不知道社区有相关活动
家人不支持
您认为提升空巢老人的参与度对晚年生活是否重要
非常重要
比较重要
一般
不太重要
完全不重要
您感兴趣的活动类型有哪些
健康讲座/义诊类
文化娱乐类(唱歌、书法等)
运动健身类(太极、广场舞等)
公益志愿类
出游踏青类
手工艺制作类
您希望活动举办的频率是
每周一次
每两周一次
每月一次
每季度一次
无所谓
您能接受的活动时长是
1小时以内
1-2小时
2-3小时
半天以内
无所谓
您希望活动举办的地点是
小区内活动中心
社区周边公园场地
街道文化站
市区公共场馆
如果活动需要缴纳少量费用,您是否能接受
完全可以接受
只要价格合理就接受
只接受免费活动
完全不能接受收费活动
您对目前社区针对空巢老人开展的活动有什么感受
    ____________
您是否认为当前社会足够重视空巢老人的参与度相关需求
非常重视
比较重视
一般
不太重视
完全不重视
您认为从哪些方面入手能更好提升活动参与度
增加感兴趣的活动内容
降低参与门槛
安排人员接送
多组织同伴邀约
加大活动宣传力度
提供小礼品/补贴
您对开展适合空巢老人的集体活动还有哪些其他建议
    ____________

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