空巢老人的依赖程度可行性调研问卷

您好!本次调研旨在了解空巢老人的依赖程度相关现状,探索相关研究与服务的可行性,感谢您抽出宝贵时间参与填写
您的身份是
空巢老人本人
空巢老人子女
养老服务从业者
社区工作人员
其他相关人士
您所接触的空巢老人年龄范围是
60-69周岁
70-79周岁
80周岁及以上
不确定
空巢老人的居住方式为以下哪一种
独居空巢
仅和配偶同住空巢
其他
您观察到空巢老人日常需要帮助的事项有哪些
日常家务劳作
外出就医配药
家电数码使用
日常购物采买
精神陪伴聊天
您认为当前空巢老人的依赖程度整体属于
低依赖:基本可以完全自理,不需要外界帮助
中低依赖:仅少数事项需要帮助
中依赖:半数日常事项需要帮助
中高依赖:多数日常事项需要帮助
高依赖:完全无法自理,需要全程照料
请对当前空巢老人日常生活自理能力打分(1分=完全不能自理,10分=完全自理)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对当前空巢老人情感心理的独立程度打分(1分=完全依赖外界陪伴,10分=完全独立)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
空巢老人遇到困难时,第一求助对象通常是
子女亲属
邻居朋友
社区工作人员
医护人员
很少求助,自己硬扛
空巢老人主要在哪些方面对他人产生依赖
体力劳作类日常事务
医疗健康类事务
数码智能设备使用
情感心理陪伴
经济支持
空巢老人的依赖需求目前是否得到了满足
完全满足
大部分满足
仅小部分满足
完全未满足
针对空巢老人的依赖程度开展针对性服务,您认为可行性如何
完全可行,市场需求迫切
基本可行,小范围试点即可推进
存在一定难度,需要配套资源支持
可行性较低,需求不明确
完全不可行
您认为推进针对空巢老人依赖状态的帮扶服务,需要哪些资源支持
社区公益服务团队
政府政策与资金支持
专业养老护理人员
智能化养老设备
子女亲属的主动参与
不同年龄段空巢老人的依赖程度差异是否明显
差异非常明显
有一定差异
几乎没有差异
不确定
不同健康状况的空巢老人依赖程度差异是否明显
差异非常明显
有一定差异
几乎没有差异
不确定
您认为了解空巢老人的依赖程度,最大的难点是什么
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您所在社区目前是否掌握辖区内空巢老人的依赖程度相关信息
已经全面掌握并建立档案
仅掌握部分老人的信息
完全没有相关信息统计
不清楚
您认为根据空巢老人的依赖程度分层提供服务,有哪些好处
合理分配养老服务资源
满足老人个性化需求
提升养老服务效率
降低服务成本
提升老人生活质量
空巢老人自身是否愿意主动告知他人自己的依赖需求
非常愿意
比较愿意
不太愿意
完全不愿意,怕麻烦别人
您对基于空巢老人的依赖程度开展帮扶服务还有哪些其他建议
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