您目前的居住情况是
独自一人居住
和配偶一起居住，子女不在本地
其他空巢居住情况
您对当前享受到的空巢老人基础生活福利的满意程度是（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为空巢老人的期望功能中，哪项是您最迫切需要的
日常上门照料
健康监测与应急救援
精神陪伴与文化活动
便捷生活服务
您目前已经享受到的空巢老人福利包含哪些
免费健康体检
上门理发保洁
节日慰问物资
智能紧急呼叫设备
社区老年文娱活动
心理疏导服务
您对当前社区提供的空巢老人健康管理服务的满意程度是（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对当前提供的空巢老人生活照料服务的满意程度是（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您更倾向于哪种形式的精神陪伴服务
志愿者定期上门聊天
社区集体兴趣活动
线上视频陪聊服务
不需要这类服务
您对当前空巢老人相关福利的覆盖范围的满意程度是（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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针对空巢老人的期望功能，您是否认为智能养老设备能满足您的需求
完全可以满足
部分可以满足
基本不能满足
不使用智能养老设备
您对当前空巢老人福利申请流程便捷性的满意程度是（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
除了现有福利，您认为针对空巢老人还需要增加哪些功能服务
您是否愿意主动申请符合条件的空巢老人福利服务
愿意，有需要就会申请
犹豫，担心申请流程麻烦
不愿意，不需要额外福利
您对负责空巢老人福利服务的工作人员服务态度的满意程度是（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您获取空巢老人福利相关信息的主要渠道是
社区工作人员通知
子女告知
宣传栏公告
网络推送
很少能获取到相关信息
综合来看，您对当前空巢老人福利整体的满意程度是（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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