您的年龄
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您当前的居住方式
独居空巢
与配偶共同居住空巢
与其他老人共同居住空巢
子女探望您的频率是
每周至少一次
每月至少一次
每季度至少一次
每年至少一次
几乎不探望
您认为自己当前的身体健康状况如何
非常好，基本无疾病
比较好，有轻微慢性疾病
一般，需要长期服药控制病情
比较差，行动存在不便
非常差，长期需要人照顾
您日常生活中经常遇到的安全问题有哪些
摔倒磕碰
突发疾病无法及时求助
火灾/燃气泄漏
用电安全事故
食品安全问题
诈骗财产损失
外出迷路走失
陌生人骚扰侵害
很少遇到安全问题
您家中卫生间是否安装了防滑扶手、防滑垫等安全防护设施
您家中燃气、电器设备是否定期检修
每半年检修一次
每年检修一次
每2-3年检修一次
从不主动检修，出问题才修理
当您遇到陌生来电要求转账汇款时，您会怎么做
直接挂断并报警
先联系子女核实信息
按照对方要求操作
不确定该怎么做
当您在家中突发身体不适时，能否及时联系到可以救助您的人
可以在5分钟内联系到
可以在10分钟内联系到
可以在30分钟内联系到
不确定能不能联系到
您所在社区是否定期组织针对空巢老人的安全检查服务
每月都组织
每季度组织
每年组织1-2次
从来没有组织过
您日常外出活动时，最担心哪类安全问题
跌倒摔伤
交通事故
迷路走失
被盗窃抢劫
没有特别担心的问题
您对自己当前居家生活的安全性打多少分（1分非常不安全，10分非常安全）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对自己当前外出活动的安全性打多少分（1分非常不安全，10分非常安全）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
结合本次空巢老人的安全性评价调查，您还有其他关于安全问题的感受或建议吗