您的身份是？
留守儿童本人
留守儿童监护人
乡村学校教师
公益培训从业者
其他相关人员
您所在的地区是？
东部乡村地区
中部乡村地区
西部乡村地区
东北乡村地区
城镇郊区留守群体集中区域
您/您监护的孩子目前就读阶段是？
小学低年级（1-3年级）
小学高年级（4-6年级）
初中阶段
高中/中职阶段
未入学
目前孩子平均每周参与集体活动的频率是？
几乎不参与
每周1次及以下
每周2-3次
每周4-5次
每天都参与
您认为目前留守儿童的参与度整体水平打几分？（1分极低，10分极高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为限制留守儿童参与度提升的主要因素有哪些？
缺乏自信不敢参与
没有合适的参与渠道
缺乏大人引导鼓励
当地没有相关活动资源
孩子自身兴趣不足
其他
是否参加过针对提升留守儿童参与度的相关培训或活动？
从未参加过
参加过1次
参加过2-3次
参加过3次以上
如果开展免费的留守儿童参与度提升培训，您/您是否愿意让孩子参加？
您更希望培训提升孩子哪些方面的参与能力？
集体活动表达能力
团队协作能力
公共事务参与能力
自主决策参与能力
兴趣活动参与能力
社区活动参与能力
其他
您更偏好哪种培训开展形式？
线下面对面小组活动
线上视频课程学习
线上直播互动培训
亲子共同参与培训
教师带领校内开展
您更希望培训安排在什么时间段？
工作日放学后
周末半天
寒暑假集中开展
节假日
没有特殊要求
您能够接受的单场培训时长是？
30分钟以内
30分钟-1小时
1小时-1.5小时
1.5小时-2小时
2小时以上
您希望培训包含哪些内容模块？
表达自信训练
集体游戏协作
公共参与技巧
兴趣小组实践
权益知识普及
心理建设辅导
其他
您认为培训最应该注重哪方面？
趣味性调动孩子兴趣
实用性提升参与技能
互动性锻炼孩子勇气
持续性巩固参与习惯
针对性解决个体问题
您家庭能够承担培训相关的交通/物料费用吗？
完全可以承担
基本可以承担小额费用
只能承担极低费用
无法承担任何额外费用
希望获得全免费支持
您对开展留守儿童参与度培训的迫切程度打几分？（1分完全不迫切，10分非常迫切）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望通过培训给孩子带来哪些改变？
更敢于主动发言表达
愿意主动参加集体活动
提升人际交往能力
培养主动参与意识
获得更多展示自我的机会
其他
您对于开展留守儿童的参与度培训还有哪些具体需求或建议？