匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）网络调查问卷

姓名

近1个月，晚上上床睡觉通常是（请填写具体时间，24小时制，如 23:00）

近1个月，从上床到入睡通常需要（请填写分钟数）

近1个月，早上起床时间通常为（请填写具体时间，24小时制）

近1个月，每晚通常实际睡眠（不等于卧床时间，请填写小时数，可以有小数，如 7.5）

近1个月，您会因入睡困难（30分钟内不能入睡）影响睡眠而烦恼吗

近1个月，您会因夜间易醒或早醒影响睡眠而烦恼吗

近1个月，您会因夜间去厕所影响睡眠而烦恼吗

近1个月，您会因呼吸不畅影响睡眠而烦恼吗

近1个月，您会因咳嗽或鼾声高影响睡眠而烦恼吗

近1个月，您会因感觉冷影响睡眠而烦恼吗

近1个月，您会因感觉热影响睡眠而烦恼吗

近1个月，您会因做恶梦影响睡眠而烦恼吗

近1个月，您会因疼痛不适影响睡眠而烦恼吗

近1个月，您会因其他影响睡眠的事情感到烦恼吗

如有其他影响睡眠的事情，请说明

近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量

近1个月，您用药物催眠的情况

近1个月，您常感到困倦吗

近1个月，您做事情的精力不足吗