您是否参与过针对社区服务/公共设施的社区居民的质量评价？
您所在的年龄段是？
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您在本社区居住的时长是？
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您通过哪些渠道了解到社区开放了质量评价入口？
社区公告栏通知
社区工作人员上门告知
社区业主微信群/公众号
邻居告知
从未了解到相关信息
您目前使用过的质量评价渠道有哪些？
社区线下意见箱
社区服务中心线下填写问卷
社区官方微信公众号
社区官方小程序
政务服务平台入口
第三方调研问卷平台
其他
您更偏好哪种类型的质量评价渠道？
线下纸质填写渠道
线上移动端渠道
线下面对面访谈渠道
线上电脑端渠道
您对当前社区提供的质量评价渠道便捷性打几分？（1分极不便捷，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对当前社区提供的质量评价渠道隐私保护性打几分？（1分完全没有保障，5分保障非常到位）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您参与社区居民的质量评价后，是否看到过评价结果的公开反馈？
每次都能看到
偶尔能看到
从来没看到过
不关注是否有反馈
您认为评价结果是否对社区改进服务起到了实际作用？
起到了很大作用
起到了一定作用
几乎没起到作用
不清楚
哪些因素会促使您愿意参与社区质量评价？
评价流程简单不耗时
可以匿名填写保护隐私
参与后有小礼品奖励
评价内容真的会被采纳改进
关乎自身生活，有义务参与
其他
哪些因素会阻碍您参与社区质量评价？
找不到评价入口
流程太复杂太耗时
担心个人信息泄露
觉得评价了也不会被重视，没用
不知道评价什么内容
不习惯使用线上评价渠道
其他
如果增加线上质量评价渠道，您更倾向选择哪个入口？
社区微信公众号菜单栏入口
社区专属小程序入口
政务服务APP入口
业主群内分享的直接填写链接
我还是更愿意用线下渠道
您可以接受的质量评价填写时长是多久？
1分钟以内
1-3分钟
3-5分钟
5-10分钟
只要内容合理，多久都可以
您希望多久开展一次社区质量评价收集？
每个月一次
每季度一次
每半年一次
每年一次
有需要的时候临时开展即可
您认为社区质量评价还应该覆盖哪些内容？
社区环境卫生质量
社区物业维修服务质量
社区安保服务质量
社区文化活动质量
社区便民设施质量
社区居委会办事服务质量
其他
您是否愿意在参与质量评价后留下联系方式，方便社区跟进问题？
愿意，方便解决问题
不愿意，不想被打扰
看问题情况决定，大问题会留