社区居民养老需求产品调研问卷

您好!为了更好地了解社区居民养老需求,开发更贴合大家需求的社区养老产品,我们开展本次调研,您的回答对我们非常重要,感谢您抽出时间参与!
您的年龄是
18-39岁
40-59岁
60-79岁
80岁及以上
您的性别是
您目前的居住情况是
独居
仅和配偶居住
和子女及孙辈同住
和其他亲属同住
您是否已经退休
您当前月均可支配收入范围是
3000元及以下
3001-5000元
5001-10000元
10000元以上
您当前的健康状况如何
身体健康,可独立生活
有慢性疾病,基本能自理
行动不便,需要部分照护
完全无法自理,需要全面照护
您目前已经拥有的养老相关保障有哪些
城镇职工基本养老保险
城乡居民基本养老保险
商业养老保险
商业健康保险/医疗保险
养老储蓄存款
没有任何养老相关保障
您更倾向于选择哪种养老方式
居家养老
社区日间照料养老
机构养老
旅居养老
您认为社区养老服务最需要覆盖哪些基础服务
日常健康监测/基础诊疗
助餐配餐服务
上门清洁保洁服务
上门护理服务
应急救援服务
精神文化活动
您对当前社区已有的养老配套服务推荐指数打多少分?(0-10分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
针对社区居民养老需求设计的助餐服务,您能接受单次用餐的价格范围是
10元及以下
11-20元
21-30元
30元以上
您是否愿意为专业的社区居家上门养老服务付费
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
非常不愿意
如果您选择社区养老,您更看重哪些方面
服务人员专业度
服务价格合理性
服务响应及时性
社区环境安全性
设施设备完善度
您对社区智慧养老产品(如智能紧急呼叫、健康数据监测设备)的接受程度如何
非常接受,愿意尝试使用
可以接受,会考虑使用
无所谓
不太接受,担心操作复杂
完全不接受
如果社区开设老年文化兴趣课程,您更愿意参与哪类课程
书画器乐类
健康养生类
智能设备使用类
舞蹈手工类
不会参与任何课程
请描述您目前在养老生活中遇到的最大困难
    ____________
您是否了解本社区目前提供的养老相关服务
非常了解
了解一些
听说过但不了解具体内容
完全没听说过
对于针对社区居民养老需求推出的长期护理服务,您期待包含哪些内容
日常起居协助
术后康复护理
慢性病日常照护
临终关怀护理
暂不需要长期护理服务
您认为社区养老服务中心多久开展一次老年集体活动比较合适
每周一次
每两周一次
每月一次
每季度一次
不需要开展集体活动
您对我们开发社区养老产品还有哪些具体建议?
    ____________

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