您的年龄是
45岁及以下
46-59岁
60-79岁
80岁及以上
您的身体健康状况如何
非常健康，能完全自理
基本健康，偶有慢病，可自理
行动不太方便，部分需要照料
行动不便，完全需要他人照料
您目前已经享受的养老相关服务有哪些
社区上门助餐服务
社区上门清洁服务
定期健康体检
健康监测/慢病管理
社区休闲文娱活动
长期居家照护服务
暂未享受任何养老服务
您最倾向于哪种养老方式
居家养老，由家人照护
居家养老，依托社区提供上门服务
入住社区嵌入式养老机构
入住大型专业养老院
其他
针对社区居民的养老需求，您认为目前社区提供的养老服务是否能满足您的需要
完全可以满足
基本可以满足
只能满足少部分需求
完全无法满足
不清楚有相关服务
您认为居家养老过程中，最需要解决的问题是哪些
日常三餐吃饭问题
日常家居清洁保洁问题
突发疾病紧急救助问题
日常健康监测与护理问题
孤独感需要精神陪伴问题
出行不便需要协助问题
您能够接受的单次上门助餐服务价格区间是
10元以内
11-20元
21-30元
30元以上
您希望社区新增哪些类型的养老服务设施
社区日间照料中心
社区老年食堂
社区老年医疗服务站
社区老年活动中心
社区老年健身场地
都不需要
如果社区开设老年兴趣课程（如书法、智能手机使用、广场舞等），您的参与意愿是
您认为满足社区居民的养老需求，最应该优先完善哪几项服务
紧急救援响应服务
日常上门生活照料
慢性病健康管理
老年精神文化活动
失能老人长期照护
适老化家庭改造
如果您需要付费购买社区养老服务，您每月可接受的总费用范围是
500元以内
501-1500元
1501-3000元
3000元以上
您的子女多长时间会探望您一次
每周至少一次
每月至少一次
每三个月至少一次
半年及以上一次
您目前月均可支配收入大概是
2000元及以下
2001-4000元
4001-6000元
6001-10000元
10000元以上
您向其他居民推荐本社区现有养老服务的可能性有多大（0-10分）