您的房屋户型是
一室一厅
两室一厅
三室一厅/两卫
四室及以上
复式/别墅
您对小区公共区域基础设施整体使用便利性的满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您遇到过使用障碍的公共设施类型有哪些
电梯
单元门禁/小区大门闸机
公共照明
健身器材
儿童游乐设施
停车场/充电桩
垃圾投放设施
消防通道/疏散设施
您对小区电梯运行使用顺畅度的满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对小区门禁/闸机识别与通行效率的满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对小区公共健身/游乐设施使用安全性的满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对小区停车场/充电桩使用便利性的满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
物业处理您反馈的使用问题的响应速度是否让您满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
从未反馈过问题
问题解决完成度是否达到您的预期
完全解决，达到预期
部分解决，勉强接受
未解决，没有改善
未反馈过问题
您对房屋内部固有设施（给排水/供电/燃气）使用便利性的满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在房屋内部设施使用中遇到过哪些不便
给排水流速慢/堵塞
插座点位不足/位置不合理
开关布局不合理
门窗密封性差开关不畅
燃气管道位置不合理
未遇到过任何问题
您对小区无障碍设施（坡道/扶手/无障碍电梯）使用便利性的满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您家中是否有行动不便需要使用无障碍设施的成员
有，经常需要使用
有，偶尔需要使用
没有，不需要使用
您对物业整体解决业主使用问题绩效表现的满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对改善小区设施使用体验、减少业主使用障碍还有哪些其他建议