残障人士的期望功能活动效果评估问卷

您好!本次问卷旨在开展残障人士的期望功能相关调研,评估相关功能活动的实际效果,您的反馈对我们优化相关服务与产品功能非常重要,感谢您抽出宝贵时间参与填写。
您的年龄阶段是
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51岁及以上
您的残障类型属于
视力残障
听力残障
肢体残障
智力残障
精神残障
其他类型
您当前是否已经参与过相关的功能康复活动
是,长期参与
是,偶尔参与
从未参与过
您认为当前已有的功能支持活动是否匹配您的残障情况
完全匹配
基本匹配
不太匹配
完全不匹配
请您对当前参与的功能活动的便捷性打分(1分最低,10分最高)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对当前参与的功能活动对能力提升的帮助打分(1分最低,10分最高)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否认为当前活动满足了您的残障人士的期望功能需求
完全满足
大部分满足
小部分满足
完全不满足
您认为当前功能活动在哪方面的效果较好
生活自理能力提升
社会融入能力提升
职业技能提升
社交能力提升
出行能力提升
您认为当前功能活动还存在哪些不足
活动可及性差
内容不符合需求
专业指导不足
活动时长不合理
配套服务缺失
参与当前功能活动后,您的日常活动能力是否有提升
提升非常明显
有一定提升
几乎没有变化
反而有所下降
参与活动后,您出门参与社交活动的意愿是否有变化
提升非常明显
有一定提升
几乎没有变化
有所降低
您是否愿意继续参与同类型的功能活动
非常愿意
可以尝试继续参与
不太愿意
完全不愿意
如果推出新的功能优化活动,您是否愿意参与体验
非常愿意
看活动内容再决定
不太愿意
完全不愿意
您向有同样需求的朋友推荐当前功能活动的可能性有多大?(0-10分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您最希望优先完善的功能方向是
辅助出行功能
交流沟通功能
生活自理辅助功能
职业能力训练功能
心理建设支持功能
您参与功能活动的主要渠道是
社区残联推荐
医疗机构推荐
公益组织推送
自行搜索了解
他人介绍
您认为当前参与活动的经济成本是否可以接受
完全可以接受
基本可以接受
有点难以接受
完全无法接受
请描述您在残障人士的期望功能方面还有哪些未被满足的需求
    ____________
您对当前功能活动的效果提升还有哪些具体建议
    ____________

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