长三角地区初中生使用障碍服务质量调查问卷

您好!非常感谢您参与本次长三角地区初中生使用障碍服务质量调查,您的真实反馈对我们研究优化相关服务质量非常重要,请您根据实际情况填写问卷。
您所在的年级是
初一年级
初二年级
初三年级
您的性别是
男
女
您目前是否存在需要使用障碍相关服务的需求
是
否
不确定
您是否实际使用过相关的障碍服务
经常使用
偶尔使用
从未使用过
您是通过什么渠道了解到相关障碍服务的
学校宣传
医疗机构推荐
亲友告知
网络渠道
其他渠道
您对障碍服务的可获得便捷性打多少分(1分最低,5分最高)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对目前提供的障碍服务的整体效果满意度打多少分(1分最低,5分最高)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前障碍服务的覆盖范围是否能够满足需求
完全满足
基本满足
部分满足
完全不满足
您认为当前障碍服务存在的主要问题有哪些
服务点太少,距离太远
服务人员不专业
服务项目太少,不符合需求
收费太贵
申请流程太复杂
宣传不到位,不知道有这些服务
您认为障碍服务对您日常学习生活的帮助程度是
帮助非常大
有一定帮助
帮助很小
几乎没有帮助
您能够承担当前障碍服务的费用吗
完全可以承担
基本可以承担
承担起来有压力
完全承担不起
服务人员的态度您是否满意
非常满意
比较满意
一般
不满意
非常不满意
您认为现有障碍服务的预约流程是否顺畅
非常顺畅
比较顺畅
一般
不顺畅
非常不顺畅
您希望增加哪些类型的障碍服务项目
辅助学习类服务
出行辅助类服务
社交心理类服务
日常活动辅助类服务
康复训练类服务
您对于现有障碍服务还有哪些其他方面的感受可以补充
    ____________
如果后续有新的障碍服务推出,您是否愿意尝试
非常愿意
比较愿意
不确定
不太愿意
完全不愿意
您是否会向有需要的同学推荐现有的障碍服务
一定会推荐
可能会推荐
不确定
应该不会推荐
一定不会推荐
您向他人推荐现有障碍服务的可能性有多大?(0分完全不愿意,10分非常愿意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
请您谈谈对优化长三角地区初中生使用障碍相关服务的具体建议
    ____________

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