最近一次肺功能检查时间：
半年内
半年-1年
1-3年
3年以上
从未做过/记不清
合并其他疾病（可多选）：
高血压
糖尿病
冠心病/心力衰竭
骨质疏松
焦虑/抑郁
无
您是否听说过“呼吸康复”这个词？
完全不了解
听说过但不太清楚
了解一些
比较了解
非常了解
您知道缩唇呼吸（像吹口哨一样呼气）可以减轻气喘吗？
完全不了解
听说过但不太清楚
了解一些
比较了解
非常了解
您知道腹式呼吸（吸气时肚子鼓起）可以锻炼呼吸肌吗？
完全不了解
听说过但不太清楚
了解一些
比较了解
非常了解
您知道“哈气排痰法”（用力哈气帮助排痰）吗？
完全不了解
听说过但不太清楚
了解一些
比较了解
非常了解
您知道慢阻肺患者应该进行规律的下肢运动（如走路、起坐）吗？
完全不了解
听说过但不太清楚
了解一些
比较了解
非常了解
您知道家庭氧疗的正确使用指征（血氧低于88%-90%需要吸氧）吗？
完全不了解
听说过但不太清楚
了解一些
比较了解
非常了解
您知道社区可以为您提供呼吸康复指导吗？
完全不了解
听说过但不太清楚
了解一些
比较了解
非常了解
您知道呼吸康复可以减少急性加重和住院次数吗？
完全不了解
听说过但不太清楚
了解一些
比较了解
非常了解
过去3个月，您是否进行过以下呼吸训练？
缩唇呼吸
腹式呼吸
哈气排痰法（用力哈气）
没有做过任何呼吸训练
过去3个月，您进行规律运动训练（如快走、慢跑、椅子起坐等）的频率？
几乎没有（每周1次）
偶尔（每周1-2次）
经常（每周3-5次）
每天坚持
您是否曾经接受过医生或康复师关于呼吸康复的指导？
是，在医院住院时
是，在社区门诊
否，从未接受过指导
如果您没有进行呼吸康复训练，主要原因是什么？
不知道怎么做
没时间
觉得没用/效果不明显
太累/怕喘得更厉害
没人指导
记不住动作
身体太弱做不了
担心发生意外
家人不支持
没有适合的训练场地/设备
症状严重无法完成
其他________
您希望社区提供哪种形式的呼吸康复服务？
一对一门诊指导
发放图文手册或视频
电话或微信指导
集体康复课程
上门康复指导
不需要
您觉得最影响您坚持康复的因素是什么？（可选1-2项）
记不住动作
身体虚弱
没人督促
家里环境不合适
经济原因
其他________
您是否愿意配合后续的康复效果评估（如填写问卷、6分钟步行试验、肺功能复查）？