您的年龄段是？
60-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
80岁以上
您参与社区组织的退休老人活动频率是？
每周多次
每周一次
每月数次
偶尔参加
几乎不参加
您通常参与哪些类型的活动？
健康讲座
文体娱乐
手工制作
志愿服务
旅游观光
其他
您对当前活动整体满意度的评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为自己在日常生活中的自理能力如何？
完全自理
基本自理
部分依赖他人
较依赖他人
完全依赖他人
参与活动后，您的社交依赖程度（如需要他人陪伴）有何变化？
您向其他退休老人推荐参与此类活动的可能性有多大？（0-10分）
您希望增加哪些活动以进一步降低依赖程度？
康复训练
智能设备使用培训
兴趣小组
邻里互助
其他
您对活动组织专业性的评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为活动频率对依赖程度改善的影响如何？
频率越高改善越大
频率适中改善最好
无直接关系
频率高反而增加依赖
不确定
您在活动中遇到的主要障碍是？
交通不便
身体限制
时间冲突
兴趣不足
信息获取困难
请描述一次最令您满意的活动经历，及其对您依赖程度的影响。