天津市退休老人质量评价客户满意度调查问卷

尊敬的天津市退休老人及家属,您好!感谢您参与本次关于退休老人质量评价的客户满意度调查,您的真实反馈将助力我们提升为老服务水平,让晚年生活更加安心、舒心。
您的年龄段是?
60-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
80岁以上
您目前的主要养老方式为?
居家养老
社区日间照料
养老机构
医养结合机构
其他
您对当前养老生活质量的整体满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您向其他退休老人推荐当前养老模式的可能性有多大?(0-10分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为影响退休老人质量评价的关键因素有哪些?
医疗保障水平
日常照料服务
精神文化生活
居住环境舒适度
膳食营养搭配
社交活动丰富性
您对社区或机构提供的医疗配套服务(如定期体检、慢病管理)满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
请为当前养老服务的响应及时性打分(1-5星)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您最希望改善的退休生活服务项目是?
增加上门护理频次
丰富老年大学课程
优化食堂菜品
增设紧急呼叫设备
组织户外郊游活动
您对日常膳食的营养搭配和口味满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您平均每周参与社交或文娱活动的次数是?
0次
1-2次
3-4次
5次及以上
在您看来,当前退休老人质量评价中最需要提升的短板是什么?请简要描述。
    ____________
您对居住环境的适老化改造(如扶手、防滑地面)满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对工作人员服务态度的满意度打分(1-5星)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您目前最需要的养老服务支持有哪些?
专业康复理疗
心理慰藉与陪伴
助浴助洁服务
智能健康监测
法律咨询与援助
您对养老费用的性价比评价如何?
非常合理
比较合理
一般
偏高
过高
您是否了解所在社区或机构提供的紧急救援流程?
非常了解
了解一些
不太了解
完全不了解
您最近一次参加健康体检的日期是?
日期    ____________
您对精神文化活动的丰富程度满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您认为哪些措施能显著提升退休老人质量评价?
增加专业护理人员
完善智能养老设备
建立个性化服务档案
加强家属沟通机制
增设无障碍设施
您对天津市退休老人养老服务的其他建议或期望?
    ____________

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