您的年龄段是？
50-60岁
61-70岁
71-80岁
80岁以上
您目前的退休状态是？
刚退休（1年内）
已退休1-5年
已退休5-10年
已退休10年以上
您对健康管理意识的自我评价是？
非常重视，主动学习
比较重视，偶尔关注
一般，顺其自然
不太重视，觉得没必要
您日常获取健康管理知识的主要渠道有哪些？
电视广播
手机网络（微信/短视频）
社区健康讲座
医院医生建议
家人朋友交流
报纸书籍
您是否定期进行健康体检？
每年至少一次
每2-3年一次
身体不适时才去
从不体检
您认为健康管理意识应包括哪些方面？
合理饮食
规律运动
心理调适
定期体检
慢性病管理
社交活动
您对当前社区健康管理服务的满意度如何？（1-5分，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您最希望获得哪些健康管理支持？
健康咨询热线
上门健康评估
健康知识课程
运动指导
心理疏导
健康档案管理
您通常如何安排日常饮食？
荤素搭配，注重营养
偏重口味，不太讲究
素食为主
随意，不规律
您对健康管理服务人员（如健康管理师）有哪些具体期望？
您对自身健康管理意识的评分（1-10分，10分为满分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望健康管理服务以什么形式提供？
线下面对面
线上视频课程
电话回访
社区活动
一对一咨询