您的年龄段是？
60-70岁
71-80岁
81-90岁
90岁以上
您日常获取社区服务信息的主要渠道是？
社区公告栏
子女或邻居转告
手机微信群
电视广播
其他
您了解以下哪些为老服务渠道？
社区日间照料中心
电话热线服务
线上APP预约
上门探访服务
老年活动中心
您对社区组织的线下活动（如健康讲座、兴趣班）的参与意愿如何？
您对当前社区服务渠道的便利性评分（1-5分，5分为最便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在使用现有服务渠道时遇到过哪些困难？
信息不清晰
操作太复杂
无人指导
距离太远
没有困难
您希望获取哪些健康服务信息？
慢性病管理
康复指导
用药咨询
心理疏导
营养膳食
您对社区服务整体质量的评分（1-5分，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区未来服务的改进有何期待？
增加服务项目
提升响应速度
加强人员培训
改善硬件设施
其他