您子女探望或联系的频率是？
每天
每周1-3次
每月1-3次
每季度1次或更少
您平时主要参与哪些社交或娱乐活动？
与邻居聊天
广场舞或健身
棋牌活动
社区组织活动
独自在家看电视或听广播
您对社区提供的心理健康支持服务（如心理咨询、讲座）的满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未使用过
您认为影响您心理健康状况的主要因素有哪些？
子女不在身边
经济压力
身体健康问题
缺乏社交活动
对未来的担忧
请为您最近一个月的心理舒适度打分（1-5分，5分为最舒适）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望得到哪些方面的心理健康支持？
定期电话或上门探访
心理疏导服务
社区集体活动
健康知识讲座
子女沟通技巧指导
您对社区或村委会提供的关爱服务（如节日慰问、定期探访）的满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未享受过
您对改善空巢老人心理健康状况有什么具体建议或期望？