西安市空巢老人压力来源市场调研问卷

您好!本问卷聚焦西安市空巢老人压力来源,旨在了解您的生活现状与真实需求,您的回答将用于优化社区养老服务,感谢您的参与!
您的年龄段是?
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您的性别是?
您目前的居住状态是?
独居
仅与配偶同住
与子女同住但白天独处
其他
您子女探望的频率是?
每周多次
每周一次
每月一次
每季度一次
半年及以上一次
您日常联系子女的主要方式是?
电话/视频
微信语音/文字
很少联系
其他
您感受到的主要压力来源有哪些?(可多选)
身体健康问题
经济负担
孤独感与情感缺失
家务劳动负担
对子女的担忧
社交活动匮乏
医疗保障不足
您对当前健康状况的自我评价是?
很好
较好
一般
较差
很差
您每月可支配的养老金或收入范围是?
1000元以下
1000-2000元
2000-3000元
3000元以上
您是否因经济压力而减少必要开支?
经常
偶尔
从不
您感到孤独的频率是?
每天
每周几次
每月几次
很少
从不
您参与社区活动的频率是?
每周多次
每月几次
每季度几次
很少
从不
您希望社区提供哪些支持以缓解空巢老人压力来源?(可多选)
定期上门探访
健康讲座与体检
兴趣小组活动
心理疏导服务
家政协助
紧急呼叫系统
您对当前社区养老服务的满意度是?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您是否担心突发疾病时无人照料?
非常担心
比较担心
一般
不太担心
完全不担心
您获取养老政策信息的渠道是?
社区宣传
电视/报纸
子女告知
手机网络
其他
您认为西安市在缓解空巢老人压力来源方面最需要改进的是什么?
    ____________
您是否愿意参加社区组织的定期交流活动?
非常愿意
愿意
视情况而定
不愿意
您对智能养老设备(如紧急呼叫手环)的接受程度是?
非常接受
接受
一般
不接受
请描述您日常生活中最感到压力的一件事
    ____________
您认为子女的陪伴对缓解您的压力有多大帮助?
非常大
较大
一般
较小
无帮助
您是否有固定的社交伙伴(如朋友、邻居)?
有,经常联系
有,偶尔联系
没有
您希望子女在哪些方面给予更多支持?(可多选)
经济支持
情感交流
日常照料
医疗陪护
精神慰藉
您对目前生活状态的总体评价是?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您向其他空巢老人推荐使用社区养老服务的可能性有多大?(0-10分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您对改善西安市空巢老人生活质量的建议
    ____________

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