北京市留守儿童服务体验活动效果评估问卷

亲爱的家长和孩子们,感谢您参与本次北京市留守儿童服务体验活动效果评估。我们希望通过这份问卷,了解您对服务体验的真实感受,以便未来提供更优质的支持。
您参与本次留守儿童服务体验活动的次数
1次
2-3次
4次及以上
您对本次服务体验活动的整体满意度如何?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
请为本次服务体验活动的组织安排打分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次服务体验活动在哪些方面做得较好?
活动内容设计
工作人员态度
安全保障措施
时间安排合理性
场地环境
孩子参与服务体验活动后的情绪状态变化
明显更积极
略有改善
没有变化
略有消极
在服务体验过程中,孩子最感兴趣的环节是?
互动游戏
手工制作
户外拓展
心理辅导
故事分享
您认为服务体验活动对孩子的社交能力提升有帮助吗?
帮助很大
有一定帮助
帮助不大
没有帮助
您向其他家庭推荐此类留守儿童服务体验活动的可能性有多大?(0-10分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您对本次服务体验活动有哪些具体建议或意见?
    ____________
您希望未来服务体验活动增加哪些内容?
学业辅导
艺术培训
亲子互动
心理健康讲座
职业体验
请对服务体验活动工作人员的专业性进行评分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为服务体验活动对孩子的哪些方面产生了积极影响?
自信心
沟通能力
团队合作
情绪管理
学习兴趣
您对服务体验活动的时长安排是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
请描述一次孩子在服务体验活动中最令您印象深刻的瞬间
    ____________
您是否愿意继续参与后续的留守儿童服务体验活动?
非常愿意
愿意
视情况而定
不愿意
您获取本次服务体验活动信息的渠道是?
学校通知
社区宣传
朋友推荐
社交媒体
其他
您对服务体验活动的整体价值评价(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为服务体验活动在哪些方面需要改进?
活动内容
时间安排
人员配备
场地设施
沟通反馈
您最近一次参与服务体验活动的日期
日期    ____________
您认为服务体验活动对留守儿童心理健康有何影响?
    ____________
您对服务体验活动的安全保障是否放心?
非常放心
放心
一般
不放心
您希望服务体验活动在哪些方面增加投入?
专业师资
活动器材
场地升级
心理辅导资源
志愿者培训
请对服务体验活动的趣味性进行评分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对北京市留守儿童服务体验活动的未来开展有何期望?
    ____________

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