您与留守儿童的关系是？
留守儿童本人
父母/监护人
亲属
社区工作者/志愿者
其他
您或您所关注的留守儿童接受广州市留守儿童服务项目的时长是？
您向其他有需要的家庭推荐该留守儿童服务体验项目的可能性有多大？（0-10分，0分极不可能，10分极为可能）
您主要通过哪些渠道了解到广州市留守儿童服务项目？
学校通知
社区宣传
亲友介绍
网络媒体
政府公告
其他
请您对广州市留守儿童服务体验中的“课业辅导”环节进行评分（1-5星，5星为最佳）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望广州市留守儿童服务项目在哪些方面增加服务内容？
心理健康辅导
兴趣特长培养
安全教育
亲子互动活动
职业启蒙教育
其他
您对服务项目的时间安排（如活动频次、时长）是否满意？
您对服务项目中的“心理健康支持”服务体验是否满意？
您认为当前广州市留守儿童服务体验项目存在哪些主要问题？
服务内容单一
专业师资不足
活动场地受限
信息宣传不够
资金资源匮乏
其他
您对服务项目的信息反馈与沟通渠道（如意见箱、微信群等）是否满意？
请对服务项目中的“亲子互动活动”体验进行评分（1-5星，5星为最佳）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意继续参与广州市留守儿童服务项目的后续活动？
您对广州市留守儿童服务体验项目最满意的一点是什么？
您对广州市留守儿童服务体验项目有哪些具体的改进建议或期望？
您对服务项目在帮助留守儿童提升社交能力方面的效果评价如何？
效果显著
有一定效果
效果一般
效果不明显
没有效果
您对服务项目在促进留守儿童与家庭沟通方面的帮助程度评价如何？
您认为哪些因素会影响您对留守儿童服务体验的满意度？
服务人员的专业性
活动内容的趣味性
服务的持续性
硬件设施条件
与家长的沟通频率
其他
您对服务项目目前的整体服务体验与您预期相比如何？
远超预期
略超预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
您对广州市留守儿童服务体验项目的其他意见或补充说明