你的年级是？
小学低年级（1-3年级）
小学高年级（4-6年级）
初中（7-9年级）
高中（10-12年级）
你目前的主要监护情况是？
父母一方在家
祖辈（爷爷奶奶/外公外婆）照顾
其他亲属照顾
独自生活
你参加过几次由学校或社区组织的留守儿童参与度活动？
你通常是怎样得知这些参与度活动的？
老师通知
社区工作人员告知
同学或朋友介绍
家人提醒
其他方式
你主动报名参加这些活动的频率是？
每次都主动报名
经常主动报名
偶尔主动报名
从不主动，都是被要求参加
在最近一次活动中，你的参与程度如何？
非常投入，全程积极参与
比较投入，大部分时间在参与
一般，有时会走神或旁观
不太投入，只想快点结束
你最喜欢哪些类型的参与度活动？（可多选）
体育游戏类
艺术手工类
科学实验类
阅读分享类
户外拓展类
心理辅导类
请为活动内容的趣味性打分（1-5分，5分表示非常有趣）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请为活动组织的有序性打分（1-5分，5分表示非常有序）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
你认为活动在哪些方面需要改进？（可多选）
活动时间太短
活动场地不够好
活动材料不充足
老师或志愿者指导不够
活动形式太单一
其他方面
你希望在未来的参与度活动中增加什么内容或环节？请写下你的想法。
你向其他小伙伴推荐参加这类活动的可能性有多大？（0-10分，10分表示非常愿意推荐）
你觉得活动对改善你与同学、老师之间关系的作用如何？