西南地区留守儿童居住环境满意度活动效果评估问卷

您好!我们正在进行一项关于西南地区留守儿童居住环境满意度的调研,旨在评估相关关爱活动的实际效果。您的真实想法将帮助我们优化后续工作,感谢您的支持!
您目前所在的省份是?
四川
云南
贵州
重庆
广西
其他
您的年龄段是?
6-9岁
10-12岁
13-15岁
16-18岁
您目前的主要居住场所是?
自家房屋
亲戚家
学校宿舍
托管中心
其他
您对当前居住房屋的安全状况满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您居住的房间是否有独立的睡觉空间?
有,独立房间
有,但与他人共用
没有,只能打地铺
请为您的居住环境整洁度打分(1-5分,5分为最整洁)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您家中是否有稳定的自来水供应?
有,全天供应
有,但有时停水
没有,需要外出取水
您对居住环境的通风和采光条件满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您居住地附近有哪些基本设施?(可多选)
学校
卫生所
商店
娱乐场地
公共交通站点
您对居住环境的噪音情况满意吗?
非常满意,很安静
比较满意
一般
不太满意,较吵
非常不满意,很吵
您觉得居住地的环境卫生(如垃圾处理)做得如何?
很好
较好
一般
较差
很差
您对目前居住地的安全感评分是?
非常安全
比较安全
一般
不太安全
非常不安全
您认为居住环境中最需要改善的方面有哪些?(可多选)
房屋修缮
卫生条件
安全保障
活动空间
水电供应
您是否参加过针对留守儿童居住环境改善的关爱活动?
参加过多次
参加过一两次
听说过但没参加
从未听说过
您对已开展的关爱活动在改善居住环境方面的效果打分(1-5分,5分为非常有效)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
这些活动对您居住环境的实际帮助程度如何?
帮助很大
有一定帮助
帮助较小
没有帮助
您希望未来开展哪些活动来提升居住环境满意度?(可多选)
房屋维修服务
卫生知识宣传
安全设施安装
心理辅导陪伴
文体活动组织
您对改善居住环境还有哪些具体建议?
    ____________
总体而言,您对当前居住环境的满意度是?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

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