您与被调查留守儿童的关系
父母
祖辈（爷爷奶奶/外公外婆）
其他亲属
老师或社工
其他
您认为影响该留守儿童依赖程度的主要因素有哪些？
父母外出频率
照顾者陪伴时间
同伴交往情况
学校支持力度
社区关爱活动
其他
请对该留守儿童与照顾者之间的亲密程度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您观察到该留守儿童表现出哪些依赖行为？
频繁寻求安慰
不愿离开照顾者
过度黏人
缺乏独立决策
其他
您认为当前西安市在降低留守儿童过度依赖方面，最需要改进的措施是什么？
请对该留守儿童的整体依赖程度进行评分（1-5分，5分表示依赖程度极高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为哪些支持能帮助该留守儿童减少过度依赖？
增加父母探视频率
心理辅导
同伴互助活动
照顾者培训
社区关爱项目
其他