您与留守儿童的关系是？
留守儿童本人
监护人（如祖辈、亲戚）
学校老师或工作人员
社区或公益组织成员
其他
您所在的地区属于？
西南地区乡镇
西南地区农村
西南地区县城
其他地区
您认为留守儿童在日常生活中面临的主要使用障碍有哪些？
学习资源获取困难
心理健康支持不足
网络与通讯设备缺乏
生活照料不完善
社交活动受限
具体来说，留守儿童在获取学习资源时遇到哪些使用障碍？
缺乏课外书籍和辅导材料
网络信号差或没有上网设备
无人辅导作业
学校资源有限
其他
在心理健康方面，留守儿童面临哪些使用障碍？
缺乏专业心理咨询渠道
监护人忽视情感需求
自身不愿表达情绪
缺少同伴支持
其他
您对当前留守儿童使用障碍相关支持服务的整体满意度如何？
请对留守儿童使用障碍问题解决的紧迫性进行评分（1-5分，5分为最紧迫）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为哪些措施能有效改善留守儿童使用障碍？
增加公益教育项目
建立心理健康辅导站
提供免费网络和设备
加强监护人培训
组织更多社区活动
您是否了解当地针对留守儿童使用障碍的相关政策或项目？
您观察到留守儿童在使用障碍方面最需要改善的具体场景是什么？
您认为学校在帮助留守儿童克服使用障碍方面做得如何？
您认为家庭在应对留守儿童使用障碍时存在哪些不足？
监护人时间有限
缺乏科学教育方法
经济条件限制
沟通方式不当
其他
您是否愿意参与志愿者活动来帮助留守儿童解决使用障碍？
您对当前社会关注留守儿童使用障碍问题的程度满意吗？（1-5分，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请描述您对留守儿童使用障碍满意度调查的其他建议或意见。
如果您是监护人，您最近一次关注留守儿童使用障碍问题是什么时候？
您认为社区在缓解留守儿童使用障碍方面应承担什么角色？
您对留守儿童使用障碍相关公益组织的信任度评分（1-5分，5分为非常信任）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否曾因留守儿童使用障碍问题寻求过帮助？
是，已获得帮助
是，但未获帮助
否，不知道如何寻求
否，觉得没必要
您认为哪些因素阻碍了留守儿童使用障碍问题的解决？
资金不足
人才缺乏
政策支持不够
社会关注度低
其他
您认为西南地区留守儿童使用障碍问题与其他地区相比有何特殊性？
您对本次留守儿童使用障碍满意度调查的问卷设计是否满意？