深圳市留守儿童休闲娱乐偏好活动效果评估问卷

亲爱的同学,您好!为了更深入地了解深圳市留守儿童的休闲娱乐偏好,并评估相关活动的实际效果,我们特开展本次调研。您的真实想法对我们非常重要,答案没有对错之分,请根据您的实际情况作答,感谢您的支持!
您的性别是?
您目前就读的年级是?
小学低年级(1-3年级)
小学高年级(4-6年级)
初中
高中
您平时主要由谁照顾日常生活?
(外)祖父母
其他亲戚
自己照顾自己
其他
在课余时间,您最喜欢的休闲娱乐活动有哪些?
看电视/刷短视频
玩手机/电脑游戏
体育运动(如篮球、跑步)
阅读课外书
与朋友外出玩耍
绘画/音乐等兴趣活动
参加社区或学校组织的活动
您每周参与休闲娱乐活动的时间大约有多少?
少于3小时
3-5小时
6-10小时
10小时以上
您选择休闲娱乐活动时,最主要考虑的因素是什么?
个人兴趣
同伴影响
家长/监护人建议
活动可及性(距离、费用)
您通常和谁一起进行休闲娱乐活动?
独自一人
同学或朋友
兄弟姐妹
(外)祖父母
其他成年人
您对目前社区或学校提供的休闲娱乐活动满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您希望增加哪些类型的休闲娱乐活动?
体育竞技类
艺术创作类
科学探索类
户外拓展类
阅读分享类
游戏互动类
您是否参加过专门为留守儿童组织的休闲娱乐活动?
经常参加
偶尔参加
从未参加
请您为参加过或了解的留守儿童休闲娱乐活动的趣味性打分(1-5分,5分为最高)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您觉得这些活动对您的情绪调节有帮助吗?
帮助很大
有一定帮助
帮助不大
没有帮助
参加休闲娱乐活动后,您与同伴的交流是否增多?
明显增多
有所增多
没有变化
反而减少
您认为目前休闲娱乐活动开展的主要不足是什么?
活动种类少
组织频率低
场地设施差
缺乏专业指导
同伴参与度低
您是否希望有更多户外运动类的休闲娱乐活动?
非常希望
比较希望
无所谓
不太希望
您获取休闲娱乐活动信息的主要渠道是?
学校通知
社区公告
网络(微信/QQ等)
同学朋友告知
其他
您最希望开展的一项休闲娱乐活动是什么?为什么?
    ____________
您觉得参与休闲娱乐活动对您的学习状态有影响吗?
有积极影响
有消极影响
没有影响
您希望休闲娱乐活动在什么时间段开展?
周末白天
周末晚上
寒暑假白天
寒暑假晚上
工作日放学后
请您为目前休闲娱乐活动对您人际交往能力的提升作用打分(1-5分,5分为最高)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果社区开设免费的休闲娱乐兴趣班,您愿意参加吗?
非常愿意
比较愿意
不太愿意
不愿意
您对改进留守儿童休闲娱乐活动效果有什么具体建议?
    ____________

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