您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您目前居住在北京的哪个区域？
东城区
西城区
朝阳区
海淀区
丰台区
石景山区
通州区
昌平区
其他
您最近一次前往基层医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院）就诊是什么时候？
从您家步行到最近的基层医疗机构大约需要多长时间？
10分钟以内
10-20分钟
20-30分钟
30分钟以上
您认为基层医疗机构的开放时间（如门诊时间）是否满足您的需求？
您在使用基层医疗服务时，遇到过哪些与医疗资源可及性相关的问题？
预约挂号难
排队等候时间长
药品品种不全
检查设备不足
医生专业水平有限
转诊流程复杂
其他
您对基层医疗机构提供的常见病、慢性病诊疗服务的满意度如何？
您是否了解基层医疗机构提供的家庭医生签约服务？
非常了解并已签约
了解但未签约
听说过但不清楚
完全不了解
您认为当前基层医疗资源可及性在哪些方面最需要改善？
增加医生数量
延长服务时间
完善药品配备
升级医疗设备
优化转诊机制
加强健康宣教
请您对所在社区基层医疗资源的整体可及性进行评分（1-5分，5分为最佳）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否使用过基层医疗机构的线上服务（如在线挂号、在线问诊、健康档案查询）？
您希望基层医疗机构增加哪些服务项目以提升医疗资源可及性？
夜间门诊
周末门诊
上门护理
健康体检
康复理疗
心理咨询
其他
您是否遇到过因基层医疗资源不足而转诊至上级医院的情况？
您认为基层医疗机构与上级医院之间的信息共享（如检查结果互认）是否顺畅？
您认为提升北京市基民医疗资源可及性最关键的举措是什么？请简要说明。
您向他人推荐所在社区基层医疗服务的可能性有多大？（0-10分）
您对提升基层医疗资源可及性还有哪些具体建议或期望？