空巢老人群体质量评价与需求调研问卷

您好!本问卷聚焦于空巢老人群体质量评价与需求调研,旨在深入了解空巢老人的生活现状与真实诉求。您的回答将为提升空巢老人群体生活质量提供宝贵参考,感谢您的参与!
您的年龄段是?
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您的性别是?
您目前的居住状态是?
独居
仅与配偶同住
与子女同住
其他
您子女探望或联系的频率是?
每天
每周
每月
每季度或更少
您对当前生活质量的总体评价是?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您认为影响空巢老人群体质量评价的最关键因素是?
健康状况
经济保障
精神陪伴
社会参与
居住环境
您目前最迫切的需求是?
医疗保健服务
日常照料帮助
精神慰藉与陪伴
经济支持
社交活动机会
智能设备使用指导
您对社区提供的养老服务满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未使用过
您平时参与哪些社会活动?
社区老年活动
广场舞或健身
志愿服务
兴趣小组
很少参与
您向其他空巢老人推荐当前居住环境的可能性有多大?(0-10分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您是否了解社区提供的紧急呼叫或求助服务?
非常了解
了解一些
听说过但不清楚
完全不了解
您在健康管理方面遇到的主要困难是?
就医不便
慢性病管理困难
缺乏健康知识
经济负担重
无人陪同就医
您对智能养老设备(如紧急呼叫器、健康监测手环)的接受度如何?
非常愿意使用
愿意尝试
不确定
不太愿意
完全不愿意
请为您目前的精神生活丰富程度打分(1-5分,5分表示非常丰富)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您每月的经济收入来源主要是?
退休金
子女赡养
政府补贴
个人储蓄或投资
其他
您认为当前空巢老人群体质量评价中最需要改善的方面是?
医疗保障
精神关怀
生活便利性
安全保障
社会尊重
您希望社区增设哪些服务设施?
日间照料中心
老年食堂
康复理疗室
图书阅览室
心理咨询室
您最近一年内是否发生过跌倒或意外伤害?
是,多次
是,一次
您对社区工作人员的服务态度满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您获取养老服务信息的渠道是?
社区公告
子女告知
电视广播
手机网络
邻里交流
您是否愿意参与社区组织的空巢老人互助小组?
非常愿意
愿意
视情况而定
不太愿意
不愿意
针对空巢老人群体质量评价与需求,您对提升生活质量有哪些具体建议?
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