您的年龄段是?
60-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
80岁以上
您目前的居住状态是?
独居(老伴已故或分居)
与老伴同住(子女不在身边)
与子女同住
其他
您日常获取饮食健康知识的主要渠道有哪些?
电视/广播
手机/网络
社区宣传栏
子女或亲友告知
医院/医生建议
其他
您平时每餐的主食搭配情况是?
以精米白面为主
粗细粮搭配(如糙米、玉米)
以粗粮为主
没有固定搭配
您日常饮食中,以下哪些食物摄入频率较高(每周3次以上)?
新鲜蔬菜
水果
肉类/禽类
鱼虾类
蛋类
豆制品
奶制品
腌制/熏制食品
您是否有规律吃早餐的习惯?
每天吃
经常吃(每周5-6次)
偶尔吃(每周3-4次)
很少吃(每周少于2次)
您平时烹饪用油的主要类型是?
植物油(如菜籽油、花生油)
动物油(如猪油)
两者混合使用
不太注意
您日常饮水量大约是多少?
少于500毫升
500-1000毫升
1000-1500毫升
1500毫升以上
您是否有饮酒习惯?
不饮酒
偶尔(每周1-2次)
经常(每周3次以上)
每天饮酒
您认为影响您保持健康饮食的主要障碍有哪些?
身体不便(如咀嚼、消化问题)
经济条件限制
缺乏营养知识
一个人做饭麻烦
买菜购物不便
没有食欲或兴趣
其他
您希望获得哪些饮食健康方面的支持或服务?
社区营养讲座
定期健康饮食配送
上门烹饪指导
免费体检与营养评估
建立老年人互助厨房
子女远程提醒服务
其他
您对改善空巢老人群体饮食健康习惯的可行性措施有何总体态度?
非常支持并愿意参与
支持但需考虑自身条件
无所谓
不太支持
您对改善空巢老人群体饮食健康习惯还有哪些具体的建议或需求?