您目前的居住状态是？
独居
与配偶同住
与子女同住（但子女经常不在家）
其他
您平均每周与子女或亲友联系（电话/视频/见面）的频率是？
每天
每周3-5次
每周1-2次
每月1-2次
几乎不联系
您认为影响您心理健康状况的主要因素有哪些？
子女陪伴不足
身体疾病困扰
经济压力
社交活动缺乏
对未来的担忧
其他
您对目前社区提供的老年人心理关怀服务的满意度如何？
您是否接受过社区或机构提供的心理健康咨询或疏导服务？
请为您当前的整体生活幸福感打分（1-5分，5分代表非常幸福）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望社区在哪些方面加强对空巢老人心理健康的支持？
定期上门探访
组织集体社交活动
提供免费心理咨询热线
建立邻里互助小组
健康知识讲座
您对提升空巢老人群体心理健康服务水平及客户满意度有何具体建议？