您日常生活中的主要压力来源有哪些？
身体健康问题
经济负担
孤独感
家务劳动
医疗资源获取困难
子女关心不足
您对当前经济状况的满意程度如何？（1-5分，1为非常不满意，5为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您每月的生活支出大约在哪个范围？
1000元以下
1000-2000元
2000-3000元
3000元以上
对于日常必需品（如食品、药品），您对价格变动的敏感程度如何？
您认为哪些方面的价格压力对您影响较大？
医疗费用
食品价格
水电燃气费
交通费用
通讯费用
您认为社会或家庭可以采取哪些措施来缓解空巢老人的压力来源？
您对社区养老服务的价格接受程度如何？
可以接受较高价格
只能接受较低价格
价格不是主要考虑因素
您希望获得哪些方面的支持来减轻压力？
定期健康检查
心理疏导服务
经济补贴
社交活动
家务协助
您向其他空巢老人推荐社区服务的可能性有多大？（0-10分）
您认为哪些因素会影响您对价格的接受度？
服务质量
自身经济状况
需求紧迫性
替代选择
社会评价
您对目前生活压力的总体评价（1-5分，1为压力很小，5为压力很大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★