空巢老人群体压力来源与满意度调查问卷

您好,感谢您参与本次关于空巢老人群体压力来源与满意度的调研,您的真实反馈将帮助我们更好地理解这一群体的生活状态与需求。
您的年龄段是?
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的居住状态是?
独居
与配偶同住
与子女同住
其他
您日常感受到的主要压力来源有哪些?
身体健康问题
经济负担
孤独感
子女关注不足
社交活动缺乏
生活照料不便
您对当前生活整体满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
请为您近期的心理压力程度打分(1-5分,分数越高压力越大)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您最希望获得哪些方面的支持来缓解压力?
定期健康检查
经济补贴
社区活动
心理疏导
子女陪伴
家政服务
您与子女的联系频率是?
每天
每周
每月
很少联系
您认为空巢老人群体压力来源中,哪一项对您影响最大?请简要说明原因。
    ____________
您是否参与社区组织的老年活动?
经常参加
偶尔参加
从不参加
您对目前社交生活的满意度评分(1-5分,分数越高越满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在日常生活中遇到的主要困难有哪些?
就医不便
购物困难
家务繁重
出行不便
信息获取困难
您对社区提供的养老服务满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您认为哪些措施能有效提升空巢老人的生活满意度?请提出您的建议。
    ____________
您每月的经济收入水平是?
1000元以下
1000-3000元
3000-5000元
5000元以上
您向其他空巢老人推荐当前居住环境的可能性有多大?(0-10分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您最近一次感到明显压力是什么时候?
日期    ____________
您是否了解社区提供的心理支持服务?
了解并使用过
了解但未使用
不了解
您平时缓解压力的方式有哪些?
散步
看电视
与朋友聊天
养宠物
做家务
其他
您对提升空巢老人群体生活满意度的其他意见或想法?
    ____________
您认为子女的关心程度对您的压力感影响大吗?
影响很大
有一定影响
影响不大
没有影响
您对当前经济状况的满意度评分(1-5分,分数越高越满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否希望增加社区上门探访服务?
非常希望
希望
无所谓
不希望
请描述一次您感到压力最大的具体场景,以便我们更好地理解您的需求。
    ____________

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