您与被调研留守儿童的关系
留守儿童本人
监护人（如祖辈、亲戚）
教师或学校工作人员
社会工作者或志愿者
其他
在留守儿童群体核心需求中，您认为当前最迫切的需求有哪些？
情感陪伴与心理支持
学业辅导与教育资源
生活照料与安全保障
社交互动与同伴关系
兴趣爱好培养与课外活动
该留守儿童与外出父母的联系频率
每天
每周2-3次
每周1次
每月1-2次
很少联系
您如何评价该留守儿童目前的心理状态（如情绪稳定性、自信心等）？（1-5分，1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在情感支持方面，留守儿童群体核心需求中哪些方面最容易被忽视？
倾听与倾诉的机会
被鼓励和认可
情绪疏导与心理辅导
与父母的情感连接
建立安全感和归属感
该留守儿童在学业上遇到的主要困难
无人辅导作业
学习动力不足
缺乏学习资源
注意力不集中
没有明显困难
您认为当前对留守儿童群体核心需求的调研中，哪些支持措施最有效？
定期家访与沟通
心理健康课程与辅导
课后托管与学业支持
组织集体活动与夏令营
加强家校合作
在生活照料方面，该留守儿童面临哪些挑战？
饮食营养不均衡
生病时缺乏及时照顾
个人卫生习惯培养不足
安全防范意识薄弱
其他
您认为社会或学校对留守儿童群体核心需求的关注程度如何？
该留守儿童在社交方面存在哪些问题？
性格内向，不愿与人交流
缺乏朋友
容易与同伴发生冲突
过度依赖网络或手机
没有明显问题
您对该留守儿童当前生活满意度的总体评价（1-5分，1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在本次留守儿童群体核心需求与需求调研中，您认为哪些资源最需要优先投入？
专业心理辅导人员
优质教育资源和设施
社区活动中心建设
志愿者服务团队
家庭教育指导
该留守儿童是否曾接受过心理辅导或相关支持服务？
是，定期接受
是，偶尔接受
否，但需要
否，不需要
您认为影响留守儿童群体核心需求满足的主要障碍有哪些？
经济条件限制
监护人的教育水平有限
缺乏专业支持资源
父母关注不足
社会偏见或忽视
该留守儿童对未来教育和职业发展的期望
希望继续升学
希望学习一门技能
没有明确想法
其他
针对留守儿童群体核心需求，您还有哪些具体的建议或想法？