您与被调查留守儿童的关系
本人（留守儿童）
监护人（祖辈/亲戚）
老师/社工
其他
留守儿童当前的主要居住类型
农村自建房
城镇出租房
学校宿舍
政府安置房
其他
当前居住环境存在哪些主要问题？
空间拥挤
设施老旧（如水电、门窗）
周边噪音大
缺乏学习桌椅
安全隐患（如电路、燃气）
卫生条件差
其他
您对居住环境舒适度的整体评分（1-5分，5分为最舒适）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区或村内提供的儿童活动场所（如游乐设施、图书室）是否满意？
过去一年中，您是否接受过针对留守儿童居住环境改善的服务或帮助？
您希望获得哪些方面的服务质量提升？
定期安全巡检
居住环境清洁服务
学习空间改造
心理辅导支持
社区活动组织
其他
您向其他类似家庭推荐当前居住环境的可能性有多大？（0-10分）
您对学校或社区在居住环境方面的信息反馈渠道是否满意？
您是否了解当地针对留守儿童居住环境改善的相关政策？
您认为留守儿童群体居住环境满意度最关键的影响因素是什么？请简要说明。
您接受过哪些类型的居住环境相关服务？
房屋修缮
水电安全检查
卫生知识宣传
家具或家电捐赠
无任何服务
您对当地服务人员（如社工、村干部）在居住环境方面的服务质量评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为居住环境改善对留守儿童学习专注度的帮助程度？
您对提升留守儿童群体居住环境满意度与服务质量的总体建议？