您的身份是？
留守儿童本人
留守儿童家长/监护人
学校教师/教育工作者
社会工作者/志愿者
其他相关人士
您（或所关注的留守儿童）与外出父母联系的频率是？
每天
每周2-3次
每周1次
每月1-2次
很少联系
您观察到留守儿童常见的情绪表现有哪些？
沉默寡言
易怒冲动
过度依赖他人
情绪低落
缺乏安全感
无明显异常
您如何评价当前留守儿童心理健康状况的整体关注度？（1-5分，1分=非常不足，5分=非常充分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前针对留守儿童心理健康的产品或服务是否充足？
您希望心理支持产品具备哪些功能？
情绪日记记录
在线心理咨询
心理健康测评
亲子沟通指导
放松训练音频
危机干预提醒
您更倾向于哪种形式的心理健康支持产品？
手机APP
微信小程序
线下活动工具包
电话热线
AI智能对话
您认为影响留守儿童心理健康状况改善的主要障碍是？
缺乏专业指导
经济条件限制
监护意识不足
社会支持网络薄弱
产品使用不便
您对现有心理健康支持产品的满意度如何？（1-5分，1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在关注留守儿童心理健康状况时，您最需要哪些支持？
专业心理知识科普
个性化干预方案
定期跟踪评估
家长教育指导
同伴互助社群
您是否愿意使用专门为留守儿童设计的心理健康产品？
非常愿意
比较愿意
视情况而定
不太愿意
完全不愿意
您认为使用心理健康产品的最佳频率是？
每天使用
每周2-3次
每周1次
每月1-2次
仅在需要时
您是否了解国家或社会对留守儿童心理健康状况的相关政策支持？
您认为哪些渠道最能有效传递心理健康知识？
学校课堂
社区活动
线上平台
家长培训
公益组织宣传
您认为当前留守儿童心理健康状况与城市儿童相比如何？
您对心理健康产品隐私保护的重视程度？（1-5分，1分=不重视，5分=非常重视）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意为心理健康产品支付费用？
愿意支付较高费用
愿意支付少量费用
仅接受免费产品
不愿意支付
您认为心理健康产品应如何设计才能更贴合留守儿童的实际需求？