您的身份是
留守儿童本人
留守儿童监护人（如祖辈、亲戚等）
学校教师或教育工作者
社会工作者或志愿者
其他关心留守儿童的社会人士
您对“社会责任”这个概念的理解程度
非常清楚
比较清楚
知道一些
不太清楚
完全不清楚
您认为留守儿童群体社会责任认知应包括哪些方面
对自己负责（如努力学习、照顾自己）
对家庭负责（如体谅父母、分担家务）
对学校负责（如遵守纪律、尊敬师长）
对社会负责（如关爱他人、保护环境）
对国家负责（如爱国守法、传承文化）
您是否参加过专门针对留守儿童群体社会责任认知提升的活动
您参加过的关爱留守儿童活动类型有哪些
课业辅导
心理疏导
安全教育
兴趣培养（如绘画、音乐）
社会实践活动（如社区服务）
亲子沟通活动
其他
您认为这些活动对提升留守儿童群体社会责任认知的效果如何
效果显著
有一定效果
效果一般
几乎没有效果
说不清
在参与活动后，留守儿童在“对自己负责”方面的表现是否有改善
在参与活动后，留守儿童在“对家庭负责”方面的表现是否有改善
在参与活动后，留守儿童在“对社会负责”方面的表现是否有改善
您认为影响留守儿童群体社会责任认知的主要因素有哪些
家庭教育缺失
学校教育不足
社会支持不够
同伴影响
个人性格特质
媒体与网络环境
其他
您认为当前针对留守儿童群体社会责任认知的关爱活动设计是否合理
您认为哪些活动形式更能有效提升留守儿童群体社会责任认知
角色扮演与情景模拟
榜样故事分享
团队合作游戏
社区公益实践
主题班会与讨论
艺术表达（如绘画、戏剧）
其他
您是否愿意继续参与或支持提升留守儿童群体社会责任认知的相关活动
请对您最近参加的一次关爱留守儿童活动的整体效果进行评分（1-5分，5分为最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前关爱留守儿童活动在提升社会责任认知方面存在哪些不足？请简要描述。
您认为社会大众对留守儿童群体社会责任认知的关注程度如何
您认为哪些社会力量应在提升留守儿童群体社会责任认知中发挥更大作用
您认为未来五年，留守儿童群体社会责任认知水平会如何变化
请分享一个您印象深刻的关于留守儿童社会责任认知提升的成功案例。