孩子学习力与专注力情况测评问卷

您好!感谢您参与本次孩子学习力与专注力情况测评。请您根据孩子的真实表现如实填写,您的反馈将帮助我们更准确地了解孩子的情况,为后续提供针对性的分析与建议提供参考。问卷填写约需5-8分钟,所有信息仅用于测评分析,我们将严格保密,请放心填写。
孩子的学习成绩:
始终保持优秀
中上水平,有待提升
中等,提升乏力
中下,较为吃力
暂时落后,亟需改变
孩子对待学习的态度:
主动规划,内在动力强
比较主动,但有时需要提醒
中等,需要推动
比较被动,需要经常教育
对学习有逃避、抵触或厌倦情绪
孩子的学习能力:
很强
较强
中等
较弱
很弱
注意力集中困难,上课时:(可多选;若孩子没有上述任何情况,本题留空不勾即可)
觉得自己都会了,所以不认真听
老师提问的时候,没有思考清楚就急于作答
听课的时候容易遗漏老师讲的知识点
跟不上老师节奏,听课吃力
上课的时候会分心、走神
容易被其它事情干扰,比如同学讲话
感兴趣的课听得认真,不感兴趣的课听得不认真
上课坐不住,频繁调整坐姿
无法长时间听课,容易出现跟同学讲话、小动作的现象
上课会影响课堂纪律
任务启动与执行障碍,信息处理及工作记忆困难,写作业时:(可多选;若孩子没有上述任何情况,本题留空不勾即可)
作业的题目经常没有仔细看清楚,就动笔
答题的时候不仔细思考
写作业出现跳字漏字,甚至跳行漏行
书写的时候容易出现写反字
看错题、抄错答案
记不全老师布置的作业,或者记不住老师讲过的知识点
同样的题重复犯错
准备写作业时,表现出抗拒、逃避,常常拖延比较晚才开始
阅读速度偏慢,或者写字速度偏慢,或者要反复思考
写作业容易受到外界环境因素的干扰(比如电视声音、桌面物品等)
写作业过程中会莫名地发呆、走神
做作业不喜欢检查
过程中频繁起身、喝水、上厕所,很难从始至终坚持到底
遇到难题容易放弃,或者情绪烦躁
需要家长全程陪同才能完成作业,无法独立进行
信息加工效率较低,思维及反应模式困难,考试时:(可多选;若孩子没有上述任何情况,本题留空不勾即可)
考试粗心大意,审题不认真,会做的题或者简单题目丢分
考试的时候容易漏做一些题,甚至整道题视而不见
复习过或者家长教过的题目,考试时反复出错、丢分
考试的时候时间不够用,出现写不完试卷的情况,或者刚好写完,没有时间检查
考试前出现焦虑紧张,或者考试后觉得很累
检查不仔细
考试遇到难题或者复杂题,容易放弃
成绩起伏大,发挥不稳定
偏科严重
过度活跃于行为调控困难:(可多选;若孩子没有上述任何情况,本题留空不勾即可)
在需要安静的场合(如吃饭),显得坐立不安,小动作多
精力异常旺盛,似乎总在动,难以安静下来
话多,爱打断别人的说话
条理性与计划性不足:(可多选;若孩子没有上述任何情况,本题留空不勾即可)
个人物品(书包、书桌、玩具)摆放混乱,经常找不到东西
对时间没有概念,做事磨蹭,总是拖延到最后一刻
缺乏计划性,无法预估做一件事需要多长时间,以及任务的顺序
日常生活起居(如起床、洗漱、睡觉、吃饭)需要家长不断催促和安排
孩子是否有以下情况:(可多选;若孩子没有上述任何情况,本题留空不勾即可)
沉迷手机、平板等电子产品,难以自控
作息不规律,晚上难入睡或早上起不来
饮食挑食,吃饭时心不在焉
不喜欢运动,体力活动参与度低
情绪调节与抗挫耐受:(可多选;若孩子没有上述任何情况,本题留空不勾即可)
日常情绪容易紧张、焦虑
易怒
情绪波动大,容易因为小事突然发脾气或哭闹
抗挫折能力较弱,不喜欢被批评和教育
不耐烦,容易放弃
自控力不足,冲动行为较多
社交互动与沟通表现:(可多选;若孩子没有上述任何情况,本题留空不勾即可)
内向,不爱表达
经常插话,急于表达自己
听别人说话时容易走神
情绪容易激动,发生争执或冲突
在游戏或社交中难以遵守规则,或总想按照自己的规则来
以上情况对孩子当前的学习影响到什么程度?
影响非常严重
影响比较严重
有点影响
几乎没影响
完全没影响
对于人工智能提供的测试报告与分析,您最看重的是?
科学诊断:基于大数据,客观定位核心问题
客观归因:不仅知道是什么,更明白为什么
实用策略:提供可立即尝试的具体方法
优势发觉:在分析问题的同时识别孩子的潜在优势
您最希望通过本次测评,优先帮助孩子具体改善哪1-2个核心困难?
    ____________
您希望在多长周期内,孩子的问题能实现改变?
3-4个月实现
半年左右实现
1年实现
您希望孩子何时开始改善学习力和专注力?
即刻
1个月内
3个月内
其他
孩子姓名
    ____________
性别
出生年月(如 2017.03)
    ____________
学校
    ____________
年级(如 四年级)
    ____________
平时主要由谁负责照顾孩子生活(可多选):
爸爸
妈妈
爷爷/奶奶
外公/外婆
保姆
其他(请注明)
平时主要由谁负责照料孩子学习(可多选):
爸爸
妈妈
爷爷/奶奶
外公/外婆
其他(请注明)

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