扫黑除恶线索举报

感谢您参与扫黑除恶线索举报工作。本问卷用于涉黑涉恶线索摸排登记,我们将严格依法保护您的合法权益与个人信息,请根据实际情况如实填写。如正在遭受人身侵害,请立即拨打110报警。
您选择的举报方式
实名举报
匿名举报
姓名(匿名举报可不填)
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联系电话(匿名举报可不填,实名举报请务必留存以便反馈核实)
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现住址/所属村小组
省份
城市
区/县
详细地址
被举报人/涉事组织名称
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被举报对象身份信息(如村干部、村民、企业人员、社会闲散人员、团伙等)
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被举报对象居住地、主要活动地点(请填写至乡/村)
省份
城市
区/县
详细地址
涉及人员数量(人)
    ____________
有无团伙
有
无
请勾选涉黑涉恶线索类别(可多选)
干扰破坏基层换届选举
侵占、强占集体土地、林地、集体资产
非法采矿、抢占资源
欺行霸市、强买强卖
暴力阻扰、抗拒执法
寻衅滋事、打架斗殴、敲诈勒索
高利放贷、暴力讨债
宗族势力横行乡里
网络黑恶、电信网络违法
其他恶势力、治安乱象
若选择“其他恶势力、治安乱象”,请补充说明
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事件发生起始时间(可填写大致时间)
日期    ____________
事件发生截止时间(可填写大致时间)
日期    ____________
主要事发地点
省份
城市
区/县
详细地址
主要违法犯罪事实经过(请写清起因、行为、具体手段、造成后果、受害人员等详细情况)
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有无相关佐证材料
有
无
佐证材料类型(可多选)
照片
录音录像
合同字据
证人
其他
证人姓名及联系方式(如有证人请填写)
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证据存放/提交说明
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上传相关佐证材料(如有录音、视频、照片、截图、文书等文件,请在此上传)
【选择文件】(5MB以内)
您的诉求与希望处理意见
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