高县中学校高2026级学生信息问卷

您好！为确保高2026级学生信息准确无误，方便后续入学及家校沟通工作开展，请您配合完成本次信息核对，所有信息仅用于学校新生入学管理，感谢您的支持与配合！

请填写学生姓名

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请填写学生身份证号

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请选择学生性别

男

女

家长联系电话

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请填写学生身高（CM）

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请填写学生体重（kg）

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请选择结核PPD筛查结果

阴性

弱阳

阳性

强阳

请填写学生本人电话号码

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请填写学生民族

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请填写家庭详细住址（现在居住地地址，精确到村社、社区楼栋门牌号）

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请填写户籍地地址（身份证上或户口簿上的地址）

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请选择户籍性质

城镇

农村

请填写学生银行卡号

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请填写开户银行名称（某某支行）

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请选择就读方式。

住校

走读

请选择是否为团员

是

否

请选择是否为留守儿童

是

否

请选择是否为单亲家庭

是

否

请选择是否为孤儿

是

否

请选择是否性格内向

是

否

请选择本人是否为残疾人（以残疾证为准）

是

否

请选择是否为残疾人子女（以残疾证为准）

是

否

请选择是否为军属子女

是

否

请选择是否为脱贫户/低保户

是

否

请填写个人既往病史，如无可填写“无”

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请填写初中毕业学校

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请填写初中班主任姓名

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请填写初中班主任联系电话

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请填写父亲姓名

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请填写父亲身份证号码

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请填写父亲电话号码

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请填写父亲工作单位/职业

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请填写母亲姓名

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请填写母亲身份证号码

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请填写母亲电话号码

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请填写母亲工作单位/职业

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请填写家庭其他共同生活成员，如无可填写“无”

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请填写其他监护人姓名，如无可填写“无”

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请填写其他监护人联系电话，如无可填写“无”

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请填写其他监护人与学生本人的关系，如无可填写“无”

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请填写第一联系人姓名

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请填写第一联系人身份证号码

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请填写第一联系人电话号码

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请填写第一联系人工作单位/职业

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