您的年龄段是？
55-59岁
60-64岁
65-69岁
70-74岁
75岁及以上
您目前的居住状态是？
与配偶同住
与子女同住
独居
与亲友同住
养老机构居住
您平均每月可支配的日常消费金额大约是？
1000元及以下
1001-2000元
2001-3000元
3001-5000元
5000元以上
您平时前往便利店的主要目的有哪些？
购买日常食品（如早餐、零食、饮料）
购买生活用品（如纸巾、洗漱用品）
缴纳水电煤等生活费用
代收/寄快递
购买应急药品
使用便民服务（如加热食品、免费热水）
休闲小憩
其他
您通常选择什么时段前往便利店？
早上6:00-9:00
上午9:00-12:00
中午12:00-14:00
下午14:00-18:00
晚上18:00-21:00
21:00以后
您单次在便利店的平均消费金额大约是？
10元及以下
11-20元
21-30元
31-50元
50元以上
您选择便利店消费时，最看重以下哪些因素？
距离家/社区近，位置方便
商品价格实惠
商品种类齐全
商品质量有保障
店员服务态度好
店内环境整洁舒适
有适合老年人的优惠活动
支持现金/老年卡等多元支付方式
标识清晰、找货方便
有便民服务
您在便利店购物时，主要使用哪种支付方式？
现金支付
微信/支付宝扫码支付
银行卡刷卡
老年专属优惠卡/会员卡
子女代付
其他
您在使用智能设备进行支付或操作自助设备时，是否存在困难？
完全没有困难，可独立操作
偶尔需要他人协助
经常需要他人协助
基本不会操作，依赖店员或他人帮助
您希望便利店增加哪些适合银发群体的商品？
软质/易咀嚼的老年食品
低糖、低盐、低脂的健康食品
小包装、小分量商品
常用平价药品/医疗器械
老年生活用品（如放大镜、老花镜、防滑用品）
传统老字号食品
其他
您希望便利店增加哪些针对老年人的便民服务？
免费测血压/血糖
代缴水电费、话费
快递代收代寄
免费休息座椅与热水
老年专属优惠折扣
大字版商品标识与价格牌
协助操作智能设备的引导服务
送货上门服务
其他
您是否了解家附近便利店推出的老年专属优惠活动？
非常了解，经常参与
了解一些，偶尔参与
听说过但没参与过
完全不了解
您通常通过什么渠道了解便利店的优惠活动信息？
门店海报/店员告知
子女/亲友告知
社区通知
微信等线上社群
宣传单页
其他
请您对常去便利店的整体满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果便利店推出针对银发群体的专属会员服务，您是否愿意注册使用？
您向身边同龄朋友推荐常去便利店的可能性有多大？（0分表示完全不推荐，10分表示非常愿意推荐）
您认为当前便利店在服务老年顾客方面，最需要改进的地方是？
商品适老化不足
支付方式不够友好
店员服务不够耐心
店内标识不够清晰
便民服务缺失
优惠活动针对性不强
通道狭窄/货架过高不便取货
其他
对于便利店更好地服务银发群体，您还有哪些具体的建议或期待？