医院心理测评调查问卷

您好!欢迎参与本次医院心理测评问卷,本问卷旨在了解您近期的心理状态与情绪感受,所有数据仅用于健康评估与研究参考,填写内容将严格保密,请根据实际情况如实作答。
您最近两周是否持续出现情绪低落、对日常活动兴趣减退的情况?
完全没有
偶尔出现
经常出现
几乎每天都有
您认为自己当前的睡眠质量处于什么水平?
很好,入睡快且睡眠充足
一般,偶尔有入睡困难或早醒
较差,经常失眠或多梦
很差,长期存在严重睡眠障碍
请对您最近一周的焦虑程度进行评分(1分=完全不焦虑,5分=极度焦虑)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
近一个月内,您出现过以下哪些心理不适症状?
莫名紧张、心慌
注意力难以集中
容易疲劳、精力下降
食欲明显变化(暴食或厌食)
自我价值感降低
以上都没有
当您遇到心理压力时,通常会选择哪种方式调节?
向亲友倾诉
通过运动、娱乐等方式转移注意力
主动寻求专业心理帮助
独自承受,不做特殊处理
您是否有过在医院就诊时接受专业心理测评的经历?
有,且觉得对了解自身状态很有帮助
有,但感觉测评结果参考价值一般
没有,但未来有需要会考虑
没有,也不太愿意尝试这类评估
请对您最近的生活满意度进行评分(1分=非常不满意,5分=非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您平均每周感受到明显工作/学习压力的天数大约是?
0-1天
2-3天
4-5天
6-7天
您认为以下哪些因素最容易引发您的情绪波动?
职场/学业竞争压力
家庭关系矛盾
人际交往困扰
经济负担
健康问题担忧
其他
您对医院提供的心理测评相关服务的了解程度如何?
非常了解,清楚具体项目和流程
略有了解,知道大概作用
仅听说过,不清楚具体内容
完全不了解
请评价您近一个月的情绪稳定性(1分=非常不稳定,容易大起大落,5分=非常稳定,心态平和)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果出现持续的情绪困扰,您是否愿意前往医院心理科完成正规心理测评?
非常愿意,相信专业评估的指导意义
比较愿意,会根据实际情况考虑
不太愿意,觉得没必要
完全不愿意,有抵触情绪
您希望医院的心理测评服务能包含哪些内容?
情绪状态评估(焦虑、抑郁水平等)
压力源与应对能力分析
睡眠质量专项评估
人际关系适应度测评
个性化心理调适建议
其他
您最近一个月内是否出现过不明原因的躯体不适(如头痛、胸闷、肠胃不适等),且检查未发现器质性问题?
完全没有
偶尔出现,很快缓解
经常出现,影响日常生活
频繁出现,严重困扰生活
请对您当前的社会支持程度评分(1分=几乎没有可以依靠的人,5分=有充足的亲友/社会支持)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为定期开展心理测评对维护个人心理健康的作用如何?
作用很大,能及时发现心理风险
有一定作用,可以作为自我了解的参考
作用不大,结果不能反映真实状态
完全没用
如果您参与医院的心理测评,最关注哪些方面?
个人隐私是否得到充分保护
测评结果的准确性与专业性
是否有配套的专业解读服务
测评流程是否便捷高效
服务费用是否合理
其他
您对医院开展心理测评相关服务还有哪些其他建议或期待?
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