洛阳市航空实验学校家长培训问卷表

您的孩子年级

A.初一

B.初二

C.初三

您的身份

A.父亲

B.母亲

C.其他监护人

孩子日常成长状态与常见表现（多选）

A.学习主动性偏弱，存在拖延、不爱主动学习的情况

B.学习专注力一般，容易走神、作业不够认真

C.手机、网络娱乐使用较多，需要合理引导管控

D.情绪波动较大，偶尔叛逆、不爱沟通交流

E.自我管理偏弱，作息、生活习惯需要优化

F.抗挫折能力一般，遇到压力容易退缩消极

G.状态良好，无明显需要调整的地方

您在家庭教育中最想优化提升的部分是（多选）

A.优化亲子沟通方式，拉近亲子关系

B.激发孩子学习兴趣，助力学业稳步提升

C.掌握科学的电子产品使用引导方法

D.学会疏导孩子青春期心理情绪

E.精进陪伴方式，掌握科学育儿方法

F.其他

您和孩子的日常相处状态

A.融洽和睦，孩子愿意主动沟通心事

B.一般平淡，日常仅沟通学习、生活琐事

C.容易争执，沟通不畅，孩子抵触交流

D.关系紧张，很少沟通，存在隔阂

孩子平时的自信心与心理状态

A.自信开朗，心态阳光，能够认可接纳自己

B.状态稳定，偶尔会心情不好，能自行调整过来

C.比较自卑敏感，容易焦虑多想，经常自我否定

D.心态消极低落，不爱上进、抵触成长，容易胡思乱想内耗

孩子在校与人交往相处状态

A.人缘较好，相处融洽，有固定好友

B.正常交往，关系平淡，无矛盾

C.社交被动，很少主动交友

D.存在人际矛盾、被孤立、交友困扰

孩子与学校老师的相处状态

A.尊重信任老师，愿意主动沟通请教

B.相处正常，无抵触、无矛盾

C.畏惧老师，不敢主动交流

D.抵触、反感老师，存在对立情绪

家庭整体成长氛围状态

A.温馨和谐，氛围轻松，利于孩子成长

B.整体平稳，偶尔有小矛盾

C.氛围压抑，家人沟通较少

D.矛盾较多，经常争吵，影响孩子心态

您是否愿意参加7天智慧父母线上学习陪伴营？

是

否

孩子姓名

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联系电话

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您最想通过本次学习提升、优化的家庭教育内容

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